【摘 要】
：
目的 分析某三级妇幼保健院住院病案首页问题,为提高住院病案首页质量提供指导.方法 回顾性分析某三级妇幼保健院2019年1月1日-2019年12月31日住院病案首页10456例,统计并记
【机 构】
：
深圳市南山区妇幼保健院病案统计室,广东省,深圳市,518000
论文部分内容阅读
目的 分析某三级妇幼保健院住院病案首页问题,为提高住院病案首页质量提供指导.方法 回顾性分析某三级妇幼保健院2019年1月1日-2019年12月31日住院病案首页10456例,统计并记录住院病案首页问题发生情况.结果 住院病案首页存在问题649例,发生率为6.21％.住院病案首页问题类型分布情况按照占比从高到低的顺序依次为诊疗信息缺漏,住院信息缺漏、住院信息错误、患者信息缺漏、患者信息错误、妇婴卡问题,占比分别为38.98％、13.41％、13.25％、11.71％、2.62％、0.62％.信息未填问题分布中,最为常见的问题是盆腔粘连诊断或手术未填、引产操作未填,占比分别为10.32％、11.71％,均明显高于其他信息错误问题;而信息错误问题分布中,最为常见的问题是质控日期错误,占比14.33％,明显高于其它信息错误问题(均P＜0.05).结论 某三级妇幼保健院全年住院病案首页问题应引起重视,可通过完善质控系统、加强绩效考核、培训指导以及反馈整改等干预降低其发生率.
其他文献
职业性噪声是工作场所最常见的职业性有害因素之一，长期暴露于职业性噪声不仅可导致听觉系统的损伤，还可能会对心血管系统造成一定影响。大量研究认为职业性噪声接触可导致心血管系统的损伤，包括高血压、冠心病和心肌梗死，但职业性噪声接触和中风的研究结果尚存在争议。本文汇总了近年来国内外人群流行病学资料，综述了职业性噪声接触与高血压、冠心病、中风和心肌梗死等心血管疾病之间的关系，为设计和开展更完善的流行病学和机
胃癌相关手术包括早期胃癌的病损切除术、进展期胃癌的根治性切除术和姑息性手术.早期胃癌主要采用内镜下切除术,编码为43.41;进展期胃癌根治术则根据临床术式、切除的部位、
目的 使用乳腺癌微创诊疗电子病历系统,指导临床诊疗,以提升医疗工作质量.方法 资料源于医院乳腺癌微创诊疗电子病历系统应用前后相关数据,选择2016年2月1日-2018年1月31日电
目的 分析医院颅内出血错误编码及对DRGs入组影响,提高颅内出血编码准确性.方法 利用病案检索系统查找2018年1月1日-2018年12月31日颅内出血病例193份,逐条核对主要诊断、主
目的 调查某院2015年-2019年精神科病案质量,分析影响因素,为指导临床精神科病案质量提升提供依据.方法 采用多阶段分层群体随机抽样方法抽取2015年1月1日-2019年12月31日每
肾缺血再灌注损伤常发生于需阻断肾脏血供的手术中，是影响肾功能恢复及引起急性肾功能衰竭的重要病理生理过程。活化的NLRP3炎症小体可通过介导多种促炎因子的成熟与释放，参与肾缺血再灌注损伤中的炎症反应，从而调节机体炎症及相关的细胞功能。本文对肾缺血再灌注损伤中的NLRP3炎症小体介导炎症的机制进行总结，为肾缺血再灌注损伤的临床防治提供新的思路。
目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶肝细胞癌的安全性、有效性及肿瘤不完全消融的失败因素。方法纳入2017年1月至2019年10月于郑州大学附属肿瘤医院行超声引导下经皮射频消融的尾状叶肝细胞癌的患者24例。记录患者消融效果及并发症情况，评估其主要技术有效率及肿瘤局部进展（LTP）。结果24例患者中，20例一次性完全消融，4例不完全消融，补充射频消融后均达到完全消融，24例患者在术后1个月评估时没
电子健康卡(码)是国家卫生健康委员会统一发放的,全国一码通行.健康卡(码)作为跨区域的个人健康信息新载体,它的出现为病案查询模式提供了新思路,将病案查询与电子健康卡相结
目的 分析儿童急性髓系白血病患者住院费用水平及构成情况,探讨住院费用的影响因素.方法 收集云南省某三甲医院2014年1月1日-2019年12月31日入院的275例急性髓系白血病患儿的
随着医疗改革的不断深入,党中央、国务院出台了《关于支持社会力量提供多层次多梯化医疗服务的意见》等若干政策文件,明确提出鼓励、提倡包括社会力量参与办医在内的多种形式