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目的
探讨儿童甲型H1N1流感致纵隔气肿的临床特征﹑治疗方法和预后等情况。
方法对2005年12月至2018年2月在温州医科大学附属第二医院收治的9例甲型H1N1流感病毒感染致纵隔气肿患儿的临床资料进行分析和总结。
结果9例患儿的痰液检测均为流感病毒A型阳性且基因型均为H1N1，均有发热、咳嗽、喘息症状，其中8例出现剧烈咳嗽。9例患儿均经胸部X线摄片或胸部计算机断层显像检查确诊纵隔气肿。纵隔气肿发生在肺部闻及哮鸣音后(1.00±1.00) d，出现剧烈咳嗽后(2.38±1.30) d。9例患儿中有5例进行抗病毒治疗，8例进行小剂量糖皮质激素治疗。经治疗，纵隔气肿的消退时间为(7.30±2.90) d，住院时间为(9.40±3.75) d，均治愈出院。
结论儿童甲型H1N1流感病毒感染可引起纵隔气肿，剧烈咳嗽是重要诱因。对于既往无喘息史的学龄前儿童，甲型H1N1流感并发肺炎后，肺部一旦闻及哮鸣音应高度警惕纵隔气肿的发生。并发纵隔气肿后，建议早期使用小剂量糖皮质激素治疗。