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摘要：肺结核是一种严重危害人民身体健康常见的呼吸道传染病， 结核病病程长，病情容易反复发作，通过精心治疗及细心护理，可以恢复身体健康。
关键词： 肺结核 心理护理
肺结核是一种严重危害人民身体健康常见的呼吸道传染病。以前人们常说的“十痨九死”，一提到痨病就感到十分可怕和恐惧，错误的认为是一种不治之症，大多病人产生悲观失望，甚至产生厌世的想法，严重的心理创伤导致机体生理功能紊乱和免疫力下降，对疾病的恢复极为不利，所以针对结核病人的心理，给他们讲解目前结核病是可以治好的，解除他们的思想顾虑，使他们树立信心，只要配合医生的治疗，通过精心治疗及细心护理，随着社会的发展及医疗水平的不断提高，完全可以恢复身体健康。由于结核病病程长，病情反复发作，甚至迁延至终身带病，还因病人的文化水平，心理素质及用药敏感性等的不同引起一系列的问题，在护理工作中需要很好的心理护理。掌握肺结核病人的特点，随着护理模式的改变，人们愈加感到医护人员不仅是要医治患者的疾病，更重要的必需加强对病人的心理护理，心理护理在结核病的康复中起着非常重要的作用。心理护理时必须注意以下几点。
1，活动无耐力。肺结核病人容易疲劳，应嘱病人适当休息，并使病人了解随着治疗的进展疲劳会逐渐缓解。休息可以减轻病人能量的消耗，适当活动可以调动人体内在的康复能力，增进机体免疫功能，提高机体抗病能力。轻症病人在坚持化疗的同时，可进行正常工作、学习，应避免劳累和重体力劳动，保证充分的睡眠和休息，做到劳逸结合。肺结核活动期、咯血、有高热等结核中毒症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息，取患侧卧位，有利于健侧肺的通气功能。恢复期可适当增加户外活动，如散步、打太极拳、保健操等。
2，恐惧：多发生在病情比较重的病员，例如大咳血时，表现为惊慌失措，护理时一定要细心照顾，让其冷静，遵医嘱静脉滴注垂体后叶素止血，患侧卧位，预防和抢救因咳血所致的窒息，防止肺结核播撒。发生窒息先兆和窒息时立即抢救。少量咯血可卧床休息，遵医嘱用氨基乙酸等止血药物。
3寂寞焦虑：寂寞多发生在性格内向或探望较少的病员，表现有不爱说话，闷头睡觉等，这时我们要主动关心，加强语言交流，安排读书看报等。焦虑：大部分患者都有不同程度的焦虑，有的担心疾病的预后，有的担心工作学习，有的担心费用问题等，出现烦躁不安，睡眠质量差等一系列问题。我们要多与他们接触给予耐心的解释安慰，让其参加一些力所能及的活动，减轻焦虑程度。
4. 食欲欠佳：肺结核病人身体处于慢性消耗状态，营养状态极差，需要合理的营养来提高机体的抵抗力，促进疾病的痊愈。在休息饮食方面给以正确指导。要以高热量、高蛋白、富含维生素的食物为主。很一部分患者因为思想顾虑重重，药物副作用较大，所以要想方设法的增加营养，尤其是有胸水或腹水，病人出现发烧，盗汗等中毒症状时，按病情需要适当增加高蛋白等营养食品。给疾病的恢复创造有利条件。
5.坚持治疗：肺结核的主要治疗方法是化疗，病人能否坚持化疗是治疗肺结核的关键，反复强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，取得病人与家属的主动配合。治疗失败常由于病人忘记服药、过早停药或不按时服药而造成。因此，护理人员与病人之间应建立一种协调的治疗关系。随时维持足够的药物供应，避免因药物用尽而无法用药。同时注意药物副作用的自我观察，如有不适及时就医，不可私自停药或减少用药剂量，因抗结核药物治疗的疗程较长，药物副反应的影响，有些病人不能坚持用药，或部分症状好转自行中断用药，这都会影响化疗效果。所以护理人员要向病人讲明药物的不良反应和坚持治疗的重要性，使病人做到积极配合，完成治疗疗程。当病人病情好转时，病灶未完全吸收，并未痊愈。
6.健康指导：控制结核病流行的基本原则是；控制传染源、切断传播途径及保护易感人群，结核病人应做到既要重视疾病，又要乐观对待生活。嘱病人戒烟、戒酒、避免劳累、情绪激动及呼吸道感染等的刺激，指导体重减轻和嗜睡的病人逐渐恢复日常活动，合理安排休息，有条件的病人可选择空气新鲜，气候温和的海滨、湖畔疗养，以促进身体的康复，增加抵抗疾病的能力。根据自己的家庭情况，安排好一个养病环境，注意个人卫生，做好隔离消毒，预防传染给家人。必须定期复查，护理人员应告知病人在积极治疗期间应接受医生至少1年的随访，指导病人定期复查胸片和肝、肾功能，以了解病情变化，及时调整治疗方案。
不良的心理因素可影响疾病的转归，阻碍治疗的顺利进行，由于病人多为青年人，有些病人症状又不很明显，突然被诊断为肺结核往往难以接受，从健康人向病人的角色转换需要一定的时间和医护人员的帮助。疾病造成的身体不适，加之结核病一般病程长、具有传染性，而与社会隔绝是病人感觉敏感、自卑、孤独无助，甚至悲观厌世情绪，不愿意与医护人员合作，但同时又有强烈渴望与人进行交流，希望得到别人的支持与理解，因而医护人员应充分了解和尊重病人，主动与病人交流，鼓励病人说出内心的孤独感，缩短与病人的心理距离。向病人介绍有关的病情知识，使病人心中有数，有良好的控制感。引导病人减少对疾病的关注，增加对外界信息的了解，选择适合病人的娱乐消遣方式，丰富病人的生活。同时应注意家庭和亲友的支持，指导病人家属既做好消毒隔离，又能关心爱护病人，给与病人精神和经济上的支持，不能冷淡或歧视病人，从而减轻病人的心理压力，做好心理护理是护理工作的重要措施之一，在实际工作中应注意观察病人的心理动态，针对不同的心理问题，采取不同的护理措施，使病人能在最佳的心理状态下接受护理治疗，争取早日康复。
关键词： 肺结核 心理护理
肺结核是一种严重危害人民身体健康常见的呼吸道传染病。以前人们常说的“十痨九死”，一提到痨病就感到十分可怕和恐惧，错误的认为是一种不治之症，大多病人产生悲观失望，甚至产生厌世的想法，严重的心理创伤导致机体生理功能紊乱和免疫力下降，对疾病的恢复极为不利，所以针对结核病人的心理，给他们讲解目前结核病是可以治好的，解除他们的思想顾虑，使他们树立信心，只要配合医生的治疗，通过精心治疗及细心护理，随着社会的发展及医疗水平的不断提高，完全可以恢复身体健康。由于结核病病程长，病情反复发作，甚至迁延至终身带病，还因病人的文化水平，心理素质及用药敏感性等的不同引起一系列的问题，在护理工作中需要很好的心理护理。掌握肺结核病人的特点，随着护理模式的改变，人们愈加感到医护人员不仅是要医治患者的疾病，更重要的必需加强对病人的心理护理，心理护理在结核病的康复中起着非常重要的作用。心理护理时必须注意以下几点。
1，活动无耐力。肺结核病人容易疲劳，应嘱病人适当休息，并使病人了解随着治疗的进展疲劳会逐渐缓解。休息可以减轻病人能量的消耗，适当活动可以调动人体内在的康复能力，增进机体免疫功能，提高机体抗病能力。轻症病人在坚持化疗的同时，可进行正常工作、学习，应避免劳累和重体力劳动，保证充分的睡眠和休息，做到劳逸结合。肺结核活动期、咯血、有高热等结核中毒症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息，取患侧卧位，有利于健侧肺的通气功能。恢复期可适当增加户外活动，如散步、打太极拳、保健操等。
2，恐惧：多发生在病情比较重的病员，例如大咳血时，表现为惊慌失措，护理时一定要细心照顾，让其冷静，遵医嘱静脉滴注垂体后叶素止血，患侧卧位，预防和抢救因咳血所致的窒息，防止肺结核播撒。发生窒息先兆和窒息时立即抢救。少量咯血可卧床休息，遵医嘱用氨基乙酸等止血药物。
3寂寞焦虑：寂寞多发生在性格内向或探望较少的病员，表现有不爱说话，闷头睡觉等，这时我们要主动关心，加强语言交流，安排读书看报等。焦虑：大部分患者都有不同程度的焦虑，有的担心疾病的预后，有的担心工作学习，有的担心费用问题等，出现烦躁不安，睡眠质量差等一系列问题。我们要多与他们接触给予耐心的解释安慰，让其参加一些力所能及的活动，减轻焦虑程度。
4. 食欲欠佳：肺结核病人身体处于慢性消耗状态，营养状态极差，需要合理的营养来提高机体的抵抗力，促进疾病的痊愈。在休息饮食方面给以正确指导。要以高热量、高蛋白、富含维生素的食物为主。很一部分患者因为思想顾虑重重，药物副作用较大，所以要想方设法的增加营养，尤其是有胸水或腹水，病人出现发烧，盗汗等中毒症状时，按病情需要适当增加高蛋白等营养食品。给疾病的恢复创造有利条件。
5.坚持治疗：肺结核的主要治疗方法是化疗，病人能否坚持化疗是治疗肺结核的关键，反复强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，取得病人与家属的主动配合。治疗失败常由于病人忘记服药、过早停药或不按时服药而造成。因此，护理人员与病人之间应建立一种协调的治疗关系。随时维持足够的药物供应，避免因药物用尽而无法用药。同时注意药物副作用的自我观察，如有不适及时就医，不可私自停药或减少用药剂量，因抗结核药物治疗的疗程较长，药物副反应的影响，有些病人不能坚持用药，或部分症状好转自行中断用药，这都会影响化疗效果。所以护理人员要向病人讲明药物的不良反应和坚持治疗的重要性，使病人做到积极配合，完成治疗疗程。当病人病情好转时，病灶未完全吸收，并未痊愈。
6.健康指导：控制结核病流行的基本原则是；控制传染源、切断传播途径及保护易感人群，结核病人应做到既要重视疾病，又要乐观对待生活。嘱病人戒烟、戒酒、避免劳累、情绪激动及呼吸道感染等的刺激，指导体重减轻和嗜睡的病人逐渐恢复日常活动，合理安排休息，有条件的病人可选择空气新鲜，气候温和的海滨、湖畔疗养，以促进身体的康复，增加抵抗疾病的能力。根据自己的家庭情况，安排好一个养病环境，注意个人卫生，做好隔离消毒，预防传染给家人。必须定期复查，护理人员应告知病人在积极治疗期间应接受医生至少1年的随访，指导病人定期复查胸片和肝、肾功能，以了解病情变化，及时调整治疗方案。
不良的心理因素可影响疾病的转归，阻碍治疗的顺利进行，由于病人多为青年人，有些病人症状又不很明显，突然被诊断为肺结核往往难以接受，从健康人向病人的角色转换需要一定的时间和医护人员的帮助。疾病造成的身体不适，加之结核病一般病程长、具有传染性，而与社会隔绝是病人感觉敏感、自卑、孤独无助，甚至悲观厌世情绪，不愿意与医护人员合作，但同时又有强烈渴望与人进行交流，希望得到别人的支持与理解，因而医护人员应充分了解和尊重病人，主动与病人交流，鼓励病人说出内心的孤独感，缩短与病人的心理距离。向病人介绍有关的病情知识，使病人心中有数，有良好的控制感。引导病人减少对疾病的关注，增加对外界信息的了解，选择适合病人的娱乐消遣方式，丰富病人的生活。同时应注意家庭和亲友的支持，指导病人家属既做好消毒隔离，又能关心爱护病人，给与病人精神和经济上的支持，不能冷淡或歧视病人，从而减轻病人的心理压力，做好心理护理是护理工作的重要措施之一，在实际工作中应注意观察病人的心理动态，针对不同的心理问题，采取不同的护理措施，使病人能在最佳的心理状态下接受护理治疗，争取早日康复。