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目的
总结1例PICC带管儿童院外断裂残端进入心脏的抢救处理及护理防范。
方法运用snare system抓捕系统在局麻下行介入手术,于儿童右侧股静脉穿刺RFV并置入7F血管鞘,注入肝素1 200 U,送入snare system抓捕系统于右心房内抓捕PICC残留软管。
结果顺利将残留在儿童体内一端位于左侧锁骨下静脉,体部绕过上腔静脉、右心房、右心室、肺动脉,另一端位于右下肺动脉分支的PICC残留端取出,测量导管的残端长度为35.2 cm,与脱落的导管管口吻合,无缺失,距断裂口约0.8 cm处又见一裂口,经医护及家属三方同时检查导管完整,各断裂口相吻合。
结论加强基层医院和社区卫生院的护士对PICC维护操作知识的培训;建立儿科家长护理交流微信群;加强带管出院患儿及家属的保管安全意识教育;依托专科护士及静脉治疗学习班学员建立维护点,将带管出院的患儿转介到维护点进行院外维护。