终末期糖尿病肾病患者移植术前的评估与处理

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终末期糖尿病肾病(ESDN)患者往往伴有各种慢性并发症,如心脏病、眼病、糖尿病足和神经病变等,病情较为复杂.由于这类患者的易感性、全身血管病变和组织修复能力减弱等,使得肾移植术后的并发症增多,危险性上升,影响切口的愈合和受者的术后康复.因此,必要的术前检查和充分的术前准备对移植成功与否及移植物的长期存活极为重要.   

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目的 改进门静脉回流式肠道引流的胰肾同侧联合移植术的动脉重建方法.方法 供者采用肝胰肾脾联合切取法,并切取供者髂血管备用.修整供者器官时,将肝总动脉与胃十二指肠动脉端端吻合,以重建胰十二指肠动脉弓;将髂总静脉与门静脉端端吻合,以延长门静脉1~2 cm;将髂外动脉与肠系膜上动脉和腹腔干共同的腹主动脉袖片行端端吻合,备用.胰腺移植时,将供者延长后的门静脉与受者肠系膜上静脉行端侧吻合,将供者髂总动脉及髂
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目前,咪唑立宾(MZR,旭化成制药株式会社产品)作为抗代谢药物逐渐在国内得到广泛应用,但临床对其研究的报道较少.近年来,我院在肾移植术后使用MZR作为抗排斥反应药物,我们总结了其中的经验,并与霉酚酸酯(MMF)进行了对照研究.报道如下。
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