【摘 要】
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目的 探讨对穿透性角膜移植术(PKP)后眼压升高且药物不能控制的患者,采用眼内窥镜直视下睫状体光凝术(ECP)进行治疗的疗效和对角膜植片存活的影响.方法 选择2000年3月至2004
【机 构】
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中山大学中山眼科中心教育部眼科学重点实验室
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目的 探讨对穿透性角膜移植术(PKP)后眼压升高且药物不能控制的患者,采用眼内窥镜直视下睫状体光凝术(ECP)进行治疗的疗效和对角膜植片存活的影响.方法 选择2000年3月至2004年4月期间,于中山大学中山眼科中心就诊的34例(34只眼)PKP术后眼压升高且药物不能控制患者,在眼内窥镜直视下,行半导体激光睫状体光凝术(12例)或联合玻璃体切除术(22例)(ECP组).选择26例(26只眼)患者作为对照,采用经巩膜面半导体激光睫状体光凝术(TCP)(TCP组).术前、术后随访观察视力、眼压、植片透明度、内皮细胞密度及前房反应,超声活体显微镜(UBM)检查睫状突和房角情况,注意术后并发症等.结果 ECP组术后3个月和6个月时,分别有13例(38.2%)和23例(67.7%)眼压低于21 mm Hg.TCP组术后3个月和6个月时,分别有10例(38.5%)和8例(30.8%)眼压低于21 mm Hg.两组之间术后眼压控制率比较,在3个月时差异无统计学意义(x2=O.0003,P=0.986),但6个月时差异有统计学意义(x2=8.024,P=0.005).ECP组和TCP组术后植片内皮细胞密度分别为(1013±170)个/mm2和(847±136)个/mm2,差异有统计学意义(t=-0.009,P=0.033).ECP组和TCP组术后分别有9例(26.5%)和21例(80.8%)出现反应性虹膜炎,两组之间比较差异有统计学意义(x2=17.376,P=0.001).结论 ECP对降低PKP术后青光眼患者眼压的远期疗效优于TCP.ECP对角膜植片内皮细胞的损伤和引起术后葡萄膜炎的程度均较TCP轻,相对提高了PKP术后角膜植片的生存质量.
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