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目的
比较CHADS2评分和CHA2DS2–VASc评分预测非瓣膜病房颤患者卒中风险的优劣性。
方法入选2004年1月至2013年3月在我院住院治疗的合并急性缺血性卒中的非瓣膜病房颤患者,分别计算卒中前CHADS2评分(总分0~6分)和CHA2DS2–VASc评分(总分0~9分),按0、1、≥2分分为低、中、高危3组,比较2种评分系统在相同危险组间的差异。
结果共入选599例患者,男性320例(53.4%),平均年龄(75.4±9.1)岁。CHADS2评分低危组30例(5.0%),高于CHA2DS2–VASc评分低危组的6例(1.0%)(χ2=22.04,P<0.001);CHADS2评分中危组132例(22.0%),高于CHA2DS2–VASc评分中危组的25例(4.2%)(χ2=84.81,P<0.001);CHADS2评分高危组437例(73.0%),低于CHA2DS2–VASc评分高危组的568例(94.8%)(χ2=131.00,P<0.001)。一致性分析提示2种评分方法在3组的一致性均较差(Kappa值依次为0.322、0.075及0.257)。
结论CHA2DS2–VASc评分对非瓣膜病房颤患者缺血性卒中的预测优于CHADS2评分。