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脐血移植对白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等肿瘤和30余种造血系统遗传性疾病均有良好的疗效。本文将脐血移植后病人的存活率、中性粒细胞和血小板的恢复、GVHD、肿瘤复发、病毒感染和死亡原因等进行综述。
脐血造血干细胞移植的临床应用进展
【摘 要】
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脐血移植对白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等肿瘤和30余种造血系统遗传性疾病均有良好的疗效。本文将脐血移植后病人的存活率、中性粒细胞和血小板的恢复、GVHD、肿瘤复发、病毒感染和死亡原因等进行综述。
【机 构】
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200051 上海市血液中心,200092 上海市儿科医学研究所,200051 上海市血液中心
【出 处】
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国际输血及血液学杂志
【发表日期】
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1999年22期
其他文献
Allo-BMT作为一种治疗白血病等血液系统疾病的重要方法已被广泛应用，但Allo-BMT后复发的治疗极为困难。1990年Kolb等首次用供者淋巴细胞输注（DLI）使3例Allo-BMT血液学复发的CML获持续缓解。本文就DLI的机理、方法、适应症、并发症及其防治、预后因素、前景作一综述。
原癌基因的激活，抑癌基因的灭活在人类肿瘤发生发展过程中有重要作用，这些基因多是通过突变、扩增以及抑癌基因启动子区CpG岛甲基化等机制协同完成致瘤效应的。近年来，大量研究表明人类多种肿瘤发生与基因组印迹的改变有关，并可能为多步致瘤模式中起关键作用的因素。本文就这一方面的研究进展作一综述。
异基因造血干细胞移植（Allo-SCT）后白血病复发是困扰Allo-SCT的主要障碍之一。复发后治疗困难，传统治疗措施疗效差、毒性大。临床研究显示采用原移植供体的淋巴细胞输注（DLI）可使Allo-SCT后白血病复发患者获再次缓解，尤以Allo-SCT后慢性粒细胞白血病复发早期患者疗效显著。DLI治疗主要相关毒性是移植物抗宿主病（GVHD）和骨髓造血障碍。Allo-SCT后白血病复发的DLI治疗的
基于动物模型和临床实践的发现，有学者提出自身免疫性疾病是一种干细胞疾病。运用骨髓移植预防和／或治疗自身免疫性疾病的临床前期研究表明，同种异基因骨髓移植能用于治疗多种全身性自身免疫性疾病。运用干细胞移植治疗重症自身免疫性疾病的临床研究业已展开，最初的数据显示，造血干细胞移植是可行的，但是尚存在许多问题，有待进一步解决。
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IL-6和IL-6R在多发性骨髓瘤（MM）发病中的作用非常关键。本文对IL-6的来源，特别是病毒IL-6的来源，IL-6R特性，Kaposi肉瘤相关疱疹病毒感染与MM的关系，以及IL-6对MM细胞的作用机理等研究进展作一综述。
高剂量的放、化疗联合自体造血干细胞移植治疗恶性肿瘤失败的主要原因是疾病的复发，目前认为，肿瘤细胞随着移植物再次输入人体是导致复发的重要因素。本文概述了用基因方法（genetic method）在体外净化自体造血干细胞移植物的一些新进展。
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人类多药耐药基因（mdr1）转染造血干细胞已在实验研究获得成功，现已进入Ⅰ期临床试验，用于肿瘤化疗中保护骨髓造血干细胞。mdr1与其他基因共同构建的双顺反子逆转录病毒载体转染可同时表达mdr1和其他基因，如为mdr1和其他耐药基因，则可用于联合化疗中保护骨髓造血干细胞；如为mdr1和其他治疗基因，mdr1则作为其他治疗基因的选择标志。
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