【摘 要】
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目的 寻找肝气郁结型遗忘型轻度认知功能障碍(肝郁aMCI)患者认知功能损伤的神经影像学特征,探讨长期负性情绪积累肝郁aMCI患者认知功能下降的神经影像学机制.方法 筛选6个月及以上符合肝气郁结标准的aMCI患者39例,另选取健康体检人员19名为对照组.通过病例对照研究,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组被试的认知功能;运用静息态功能磁共振技术,选取左、右海马、扣带回、内侧前额叶为种子区做基于全脑体素功能连接(FC)分析,评价大脑差异功能连接;对认知行学数据与神经影像学差异结果进行相关性及多因素分
【机 构】
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河南中医药大学基础医学院 郑州450046;河南省中医院放射科 郑州450000
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目的 寻找肝气郁结型遗忘型轻度认知功能障碍(肝郁aMCI)患者认知功能损伤的神经影像学特征,探讨长期负性情绪积累肝郁aMCI患者认知功能下降的神经影像学机制.方法 筛选6个月及以上符合肝气郁结标准的aMCI患者39例,另选取健康体检人员19名为对照组.通过病例对照研究,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组被试的认知功能;运用静息态功能磁共振技术,选取左、右海马、扣带回、内侧前额叶为种子区做基于全脑体素功能连接(FC)分析,评价大脑差异功能连接;对认知行学数据与神经影像学差异结果进行相关性及多因素分析,阐释肝郁aMCI发生的神经机制.结果 行为学方面,与正常组比较,除命名认知域差异无统计学意义外,肝郁aMCI患者总体认知功能、视空间/执行功能、注意、抽象、延迟回忆能力明显下降(P＜0.05),语言与定向认知域下降呈现边缘显著(0.05＜P＜0.1);功能磁共振检测方面,左侧海马与右舌回、右距状裂周围皮层之间的FC降低(P＜0.05,FWE团块校正),且功能连接下降与肝郁症状积分之间呈负相关(r=-0.318,P＜0.05),与定向认知存在正相关(r=0.268,P＜0.05).结论 长期负性情绪肝气郁结aMCI可能通过影响大脑海马与舌回、距状裂周围皮层等部位负责的抑制干扰信息及注意动机启动,从而导致认知功能下降.
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