【摘 要】
：
目的 系统评价重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后下肢运动功能障碍的疗效。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library上公开发表的rTMS治疗脑卒中后下肢运动功能障碍疗效的随机对照试验（RCT）。检索时限从建库至2021年12月。提取纳入文献的资料，采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具对纳入文献
【基金项目】
：
国家自然科学基金联合基金重点支持项目（U1613207）； 广东医科大学青年培育基金（GDMUQ2021034）； 康复医学四川省重点实验室2021年开放课题基金（KFYXSZDSYS-01）；
论文部分内容阅读
目的 系统评价重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后下肢运动功能障碍的疗效。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library上公开发表的rTMS治疗脑卒中后下肢运动功能障碍疗效的随机对照试验（RCT）。检索时限从建库至2021年12月。提取纳入文献的资料，采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价，并运用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入24篇文献，总样本量为1 286例。Meta分析结果显示，试验组Berg平衡量表（BBS）评分高于对照组〔均数差（MD）=5.14，95%CI（3.60，6.68），P＜0.000 1〕。根据rTMS刺激频率＞1 Hz或≤1 Hz分为高频rTMS和低频rTMS进行亚组分析，结果显示，采用高频rTMS或低频rTMS的试验组BBS评分均高于对照组〔MD=6.45，95%CI（5.42，7.48），P＜0.000 01；MD=3.08，95%CI（1.99，4.17），P＜0.000 01〕。试验组起立-行走计时测试（TUGT）＜120 s者所占比例高于对照组〔相对危险度（RR）=1.98，95%CI（1.02，3.85），P=0.04〕，试验组三维步态分析步速快于对照组〔标准均数差（SMD）=0.90，95%CI（0.65，1.15），P＜0.000 01〕，试验组10 m步行计时测试（10 m MWT）最大步速快于对照组〔MD=12.17，95%CI（8.89，15.46），P＜0.000 01〕，试验组Fugl-Meyer运动功能评价量表下肢部分（FMA-LE）评分高于对照组〔MD=2.95，95%CI（2.01，3.89），P＜0.000 01〕。两组患侧下肢单支撑期占步行周期比值、患侧下肢摆动期占步行周期比值比较，差异无统计学意义〔SMD=0.42，95%CI（-0.10，0.93），P=0.11；SMD=0.36，95%CI（-0.39，1.10），P=0.35〕。结论 rTMS可以有效提升脑卒中后下肢运动功能障碍患者平衡能力和行走速度，改善患者下肢运动功能，但对改善步态对称性效果尚不明确，仍需大量高质量RCT进行探索。
其他文献
＜正＞经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）因其穿刺成功率高、避免反复穿刺、留置时间长、减少并发症等优点，在临床上已广泛应用[1],尤其适用于需要长期输液的儿童患者[2]。而置管是一种侵入性有创操作，会给患儿带来不同程度的疼痛。研究表明，在PICC穿刺过程中要经历4次疼痛，分别是钢针穿刺血管、注射利多卡因麻醉剂、皮肤扩口、组合导入鞘进入血管时[3]。疼痛会引起外周血管痉挛、管腔狭窄，增加置管难度[
本文针对高阻燃型金属复合防火板在幕墙系统防火试验中的燃烧特性以及主要的物理力学性能进行了实验研究,以期为高层建筑防火幕墙材料选择应用提供参考。
镁质耐火材料被广泛应用于钢铁冶金等领域，其结合剂种类不仅会影响其产量，还会影响其在高温状态下的显微结构和使用性能。本文综述了镁质耐火材料结合剂的基本分类、在镁质不定形耐火材料和镁质耐火材料制品中的应用情况，并对镁质耐火材料结合剂的应用提出了一些建议。
针对耐火材料在变温过程中因颗粒相与基质相热膨胀系数差异造成的损伤，借助细观力学模型，以热压成型的玻璃-球形氧化铝材料为研究对象，对由温度变化引起的两相间热膨胀不匹配造成的损伤进行了数值解析；针对该材料的重新加热-冷却全过程，提出了一种非线性损伤行为的模拟方法。研究表明，其模拟结果与实验吻合较好。
本文介绍了应用于LNG管线系统的一种新型复合保冷结构,二氧化硅气凝胶毡（SA）复合聚异氰脲酸酯（PIR）,对比了PIR、泡沫玻璃（FG）、SA保冷材料的性能,计算对比了不同管径的传统保冷结构PIR+FG和新型保冷结构PIR+SA的绝热厚度,研究了新型保冷结构的耐火性能,对比总结传统保冷结构与新型保冷结构的综合性能。结果表明,该新型保冷结构具有优异的保温性能和防火性能、能大大减少保冷厚度、节约管廊空
据统计,在全球有超过10%的能源消耗在建筑物制冷和制热领域。[1]因此,隔热材料对于建筑物高效节能至关重要。[2]这里,我们利用聚对苯撑苯并二恶唑纳米纤维制备耐火隔热全有机气凝胶。基于纳米纤维物理缠结和化学交联,该气凝胶具有低密度（3.6-15.7 mg cm-3）,高孔隙率（98.9-99.7%）,高比表面积(155.4 m~2g-1),低导热系数(26.2-37.7 mW m-1 K-1)和极
絮凝剂的使用是目前水处理中不可缺少的一部分,但传统絮凝剂对设备腐蚀大、残留金属离子浓度高的缺陷也日益显现,而以淀粉、纤维素、壳聚糖、甲壳素等为底物改良的新型絮凝剂有着无毒、无污染、金属离子残留低等优点,因此改性絮凝剂受到人们广泛的关注。本文主要介绍絮凝剂的几种絮凝机理,并从醚化、羧化、酯化和接枝共聚几个方面介绍淀粉基絮凝剂的常用改性方法,展望改性絮凝剂的未来发展。
注意缺陷多动障碍（ADHD）患者存在注意力分散、冲突控制、情绪调节等问题，认知行为治疗（CBT）能够通过改变负面认知、提供补偿技术进而改善患者功能。现针对国内外开展的CBT研究，对其理论模型、疗效进展、发展演变和神经机制等方面进行综述。