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老年人既是血栓高危人群,又是抗凝治疗出血的高危人群。对老年心血管病人进行抗凝治疗时,要谨慎的评估血栓与出血风险,关注肝肾功能及合并用药情况,对于高出血风险者需要加强监测,在遵循指南的基础上进行个体化选择抗凝药物的种类和剂量。本文重点阐述老年人心血管疾病抗凝治疗的复杂性、抗凝治疗的注意事项和策略。