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目的
探讨单开门椎管扩大椎板成形术治疗老年多节段脊髓型颈椎病的早期并发症及其处理方案。
方法郑州大学第一附属医院骨科于2010年1月至2015年12月共开展因"多节段脊髓型颈椎病"行颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术125例,其中4节段(第3颈椎~第6颈椎或第4颈椎~第7颈椎)43例,5节段(第3颈椎~第7颈椎)82例。所有患者均采用气管插管全身麻醉。术前均行颈椎正侧位及过伸过屈位X线片、颈椎MRI及CT检查;术中尽量保留第2颈椎或第7颈椎棘突韧带复合体。术后观察早期并发症发生情况,并记录患者术前及术后JOA评分。
结果125例患者中共7例8例次术后出现早期并发症,其中脊髓神经功能障碍2例,第5颈椎神经根麻痹2例,脑脊液漏2例,切口愈合不良1例,切口血肿1例,总并发症发生率为6.40%(8/125,按例次统计)。通过积极处理,7例患者最终恢复良好,其JOA评分为11~16(13.9±1.5)分。
结论颈后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗老年多节段脊髓型颈椎病有较高的并发症发生率,但积极预防与处理,则预后良好。