目的 探讨强化训练时间对脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响.方法 选取符合入组标准的脑卒中偏瘫住院患者36例,采用随机数字表法按每日训练时间的不同分为40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组,每组12例,因失访3例,3组最终完成本研究样本数分别为12、11和10例.各组均在常规康复治疗的基础上进行下肢功能训练,训练时间分别为每日40、80和120 min,每周5d,共训练4周.在治疗前及治疗2周和4周后,分别采用Holden步行功能分级(FAC)和下肢Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)进行功能评定,并分别分析和比较强化训练前后3组患者FAC分级、FMA评分及独立步行情况.结果 强化训练前,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者的FAC分别为(1.83±0.94)、(1.73±1.01)和(1.80±1.03)级,FMA分别为(19.17±5.52)、(23.00±4.71)和(19.40±7.90)分；治疗2周后,120 min训练组患者的FAC为(3.30±0.48)级较40 min训练组[(2.17±0.94)级]明显提高(P＜0.05).治疗4周后,120 min训练组的FAC为(3.80±0.42)级,与80 min训练组[(3.18±0.60)级]同时间点比较,差异有统计学意义(P ＜0.05)；80 min训练组的FAC与40 min训练组[(2.67±0.65)级]同时间点比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者的FMA分别为(25.08±4.46)、(28.64±3.56)和(25.90±5.19)分,分别与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；但强化训练2周和4周后,3组之间FMA两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).强化训练前,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者中达到独立步行患者所占比例分别为16.67％、18.18％和20.00％；治疗2周后,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者中达到独立步行患者所占比例分别为33.33％、36.36％和100％,120 min训练组分别较40 min训练组和80 min训练组均有明显提高(P＜0.05),但40 min训练组与80 min训练组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者中达到独立步行患者所占比例分别为58.33％、90.91％和100.00％,与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05)；120 min训练组独立步行功能改善的效果较40 min训练组更为明显(P＜0.05),但40 min训练组和120 min训练组分别与80 min训练组比较,组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 强化训练可促进脑卒中患者步行功能的恢复,且训练时间越长,治疗效果越明显。