摘 要 目的：观察氨溴索注射液治疗毛细支气管炎的治疗效果。方法：将68例毛细支气管炎患儿随机分为两组，治疗组36例，在给抗感染、平喘、止咳等药物治疗同时，再给予氨溴索2ml/kg 每日2次静脉注射；对照组32例，给予抗感染、平喘、止咳等治疗，然后判定毛细支气管炎的症状、体征及肺部X线情况及所需要的时间。结果：对照组有效率为71.87%，治疗组有效率为97.22%。结论：氨溴索治疗毛细支气管炎有较好疗效。
　　关键词 氨溴索注射液 毛细支气管炎
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.011
　　
　　毛细支气管炎多由病毒感染引起，仅发生于2岁以下儿童，临床以憋喘、三凹征及喘鸣为主要特点，常合并呼吸困难和心力衰竭，严重影响患儿的精神、饮食、睡眠、营养甚至生长发育。我们对2005～2006年收治的68例毛细支气管炎住院患儿，应用氨溴索注射液，取得了较满意的效果，现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　2005～2006年住院患儿68例，其中男39例，女29例，年龄3~15个月，均符合毛细支气管炎的诊断标准，随机分为两组。对照组32例，男18例，女14例，平均年龄8个月；治疗组36例，男21例，女15例，平均年龄7.6个月。
　　方法：治疗组除用抗感染、平喘、止咳等药物治疗外，加用氨溴索注射液2ml/kg，加10% GS 20ml静滴，每日2次，对照组给予抗感染、止咳、平喘等治疗，疗程相同。
　　观察指标：观察治疗期间患儿的体温、症状、肺部体征、胸部X线及白细胞计数。
　　疗效评定标准：①痊愈：体温正常，呼吸平稳，喘息消失，精神食欲好，肺部体征消失，胸部X线正常，白细胞计数正常。②显效：体温正常，有轻微咳嗽，无喘息，肺部体征消失，胸部X线及白细胞计数正常。③好转：体温正常，咳嗽气喘明显减轻，肺部呼吸音粗或有少量干啰音，胸透示肺纹理增强，白细胞计数正常。④无效：体温不正常，咳喘无明显改善，胸部X线示纹理增强，白细胞计数无明显改善。
　　
　　结 果
　　
　　两组疗效对比，见表1。
　　


　　
　　讨 论
　　
　　毛细支气管炎是由多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症，病理特征为毛细支气管的上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，黏膜下出血、水肿和腺体增生，黏液分泌物增多致使毛细支气管狭窄甚至堵塞，导致肺通气和换气功能障碍，临床出现喘、憋、三凹症，严重者出现心力衰竭及呼吸衰竭。而氨溴索注射液可促进肺表面活性物质的分泌及支气管纤毛运动，促进痰液溶解，显著降低痰液黏稠度及减少黏痰的滞留，使痰易于咳出，改善通气功能和呼吸困难。通过对照组与治疗组的症状、体征、胸部X线及白细胞计数的对比，治疗组的总有效率为97.22%，而对照组的总有效率为71.87%。说明氨溴索注射液治疗毛细支气管炎有较好疗效，且不良反应少，值得临床推广。