对慢性鼻－鼻窦炎(CRS)患者鼻内镜手术前的心理学特征进行初步研究，分析导致心理问题的危险因素。
方法连续选取2013年8月至2014年4月间在首都医科大学附属北京友谊医院行鼻内镜手术的患者117例，采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、症状自评性量表(SCL－90)、鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT－20)、视觉模拟量表(VAS)以及Lund－Mackay CT评价系统进行术前心理状态、生活质量和疾病严重程度的评估。以SPSS 19.0软件进行统计学分析。
结果回收有效问卷115份。SAS、SDS的平均标准分分别为(39.40±11.55)、(54.05±10.96)分，明显高于中国常模的(29.78±10.46)、(41.88±10.57)分，差异有统计学意义(t值分别为5.648、7.529，P值均<0.01)。所有患者SCL－90各因子中躯体化、焦虑、抑郁和总均分的水平高于中国常模，差异有统计学意义(P值均<0.05)。SAS、SDS平均标准分只与躯体化、焦虑、抑郁因子有相关性(r值分别为0.681、0.781、0.531、0.866、0.674、0.557，P值均<0.05)。115例患者根据SAS、SDS得分结果分为正常组、焦虑抑郁共病组和单独焦虑抑郁组共3组。通过多元Logistic回归分析发现，性别、伴鼻息肉、合并变应性鼻炎(AR)和鼻塞症状与焦虑抑郁共病组有相关性；性别、合并哮喘与单独焦虑抑郁组有相关性。上述三个亚组的SNOT－20总分与其两个子量表得分差异无统计学意义(P值均>0.05)。
结论CRS患者术前焦虑抑郁情绪明显高于普通人群，部分患者心理调查结果显示处于焦虑或抑郁状态。可能导致患者处于焦虑抑郁共病状态的独立危险因素包括女性、伴鼻息肉、合并AR和鼻塞症状严重；导致患者处于单独焦虑抑郁状态的独立危险因素包括女性及合并哮喘。