目的:探讨磁共振各序列显示肾细胞癌(RCC)假包膜的差异及假包膜在肿瘤剜除手术中的意义。方法:收集我院2012年10月~2014年1月46例肾脏非囊性肿瘤患者临床资料,男27例,女19例,年龄25~76岁,平均47岁。肿瘤位于左侧22例,右侧24例。所有患者术前均行MRI检查,观察假包膜的MRI各序列表现,并与病理对照,评价磁共振成像各序列显示RCC假包膜的敏感性和特异性,并分析RCC组织学类型、分级及临床分期对假包膜完整性的影响,数据分析采用卡方检验。结果:T1WI、T2WI、T2抑脂、T1增强显示RCC假包膜的敏感性分别为43.8%、87.5%、50.0%、43.8%,差异具有统计学意义(χ2=8.635,P=0.035);特异性分别为53.8%、80.8%、38.5%、46.2%,差异有统计学意义(χ2=10.676,P=0.014)。病理显示肾透明细胞癌的假包膜完整率40.6%,乳头状腺癌假包膜完整率30.0%,两者比较差异无统计学意义(χ2=0.53,P=0.817);高分化RCC包膜完整率达56.5%,中、低分化RCC假包膜完整率仅15.8%,差异有统计学意义(χ2=7.32,P=0.007);Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期RCC的包膜完整率分别为61.1%、30.8%、9.0%,差异有统计学意义(χ2=9.013,P=0.011)。结论:RCC假包膜在MRI的常规T2加权像上显示最为敏感,若术前MRI显示肿瘤周围存在完整假包膜,预示着肿瘤分化较好,临床分期较低,已经发生癌细胞局部扩散及远处转移的可能性较小,提示肿瘤剜除术的可行性。