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目的：观察比较调强放疗联合化疗与单纯调强适形放疗治疗鼻咽癌的临床疗效、急性反应及晚期损伤。方法：初治鼻咽癌患者72例，均为Ⅲ～Ⅳa期；随机接受单纯根治性放疗＋序贯化疗（30例）和同步放化疗＋序贯化疗（42例）。鼻咽和颈部靶体积均采用调强适形放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）技术照射。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，RTOG/EORTC标准评价急性反应和晚期损伤。结果：本组中位随访时间13.5个月，单纯放疗组1、2年局部区域无进展和无远处