定向力评定在神经外科重症监护病房患者解除身体约束中的应用

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目的探索适用于神经外科重症监护病房(neurosurgical intensive care unit,NICU)患者解除身体约束的评估工具。方法对70例格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)13~15分且实施身体约束的NICU患者,使用改良版约翰霍普金斯认知量表(Adapted Johns-Hopkins Cognitive Exam,ACE)进行评定。根据评定结果分为定向力正常组和定向力非正常组,对定向力正常组解除身体约束,观察两组非计划拔管发生情况及整体认知功能情况。结果定向力正常组解除身体约束后无非计划拔管发生,定向力非正常组有5例发生6次拔管(P<0.05)。就整体认知功能状况而言,定向力正常组测得其他认知分项及总分分值均明显高于定向力非正常组(P<0.05)。结论 ACE可作为NICU患者定向力评估的工具,定向力正常可作为判断GCS评分13~15分的NICU患者解除身体约束的一个指征。
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