评价不同剂量顺式阿曲库铵对颅内动脉瘤夹闭术患者运动诱发电位(MEP)监测的影响。

择期全麻下行颅内动脉瘤夹闭术患者80例，性别不限，年龄18～64岁，体重指数<30 kg/，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，Hunt-Hess分级0-Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组(n＝20)：常规组(R组)和不同剂量顺式阿曲库铵组(Cis_1-3组)。麻醉诱导后行肌松监测，采用四个成串刺激(TOF)模式(频率2 Hz，波宽0.2 ms，串间间隔15 s)刺激前臂尺神经，记录TOF比值作为基础值(T₁)。麻醉诱导后采用神经电生理监测仪监测MEP。TOF比值恢复至基础值且MEP可有效引出时，Cis_1-3组分别静脉输注顺式阿曲库铵0.625、0.833、1.000 μg·kg^-1·min^-1，R组静脉输注等容量生理盐水。分别于T₁、剪开硬脑膜即刻(T₂)、夹闭动脉瘤即刻(T₃)和缝合硬脑膜结束即刻(T₄)记录TOF比值；记录术中MEP有效引出情况；记录术中心血管事件、自主呼吸恢复及体动等发生情况。

与R组比较，Cis₁组各时点TOF比值差异无统计学意义(P>0.05)，Cis₂组T_2-4时TOF比值降低，Cis₃组T_2-4时TOF比值降低(P<0.05)；与Cis₁组比较，Cis₂组T_3，4时TOF比值降低，Cis₃组T_2-4时TOF比值降低(P<0.05)。4组MEP有效引出率均为100%。4组术中心血管事件、自主呼吸恢复及体动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

静脉输注顺式阿曲库铵0.833～1.000 μg·kg^-1·min^-1用于颅内动脉瘤夹闭术患者可维持一定肌松程度，又不会对MEP监测产生影响。