目的：探讨有效且安全的合并对侧脑挫裂伤的老年性急性硬膜外血肿的手术时机。方法选择临猗县人民医院2009年9月至2015年1月收治的45例合并对侧脑挫裂伤的老年急性硬膜外血肿采用手术治疗的患者的临床资料，对照组患者伤后12 h内即行手术治疗，观察组患者伤后2 d给予手术治疗，均给予对症处理。全部患者均给予相同的治疗手段及相同的药物治疗，对比观察两组患者治疗迟发性外伤性颅内血肿的发生率。结果本研究患者经治疗后，手术均获得成功，未发生死亡病例。观察发现，观察组患者脑挫裂伤侧迟发性外伤性颅内血肿的发生率明显低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论合并对侧脑挫裂伤的老年性急性硬膜外血肿伤后2d给予手术治疗，术后发生迟发性外伤性颅内血肿的概率明显减少，其安全性较高，可根据患者病情情况选择应用。