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本文对一例长期抗乙肝病毒治疗发生多药耐药和肾功能损害的患者进行了用药分析和监护。通过对患者的疾病史和抗乙肝病毒用药史进行分析,临床药师对患者进行了详尽的药学监护。经过与临床医师沟通,调整患者目前的联合用药抗乙肝病毒方案为替诺福韦酯300mg,隔日1次,替比夫定600mg,隔日1次,交替给药。对于长期抗乙肝病毒治疗导致患者出现肾功能损害的病例,应根据患者的肌酐清除率及时调整药物治疗方案,在保证抗病毒治疗的基础上,最大程度的减少抗病毒治疗对患者肾功能的损害程度。