目的:探讨高龄患者(≥70岁)行腹腔镜辅助结直肠癌切除术的安全性和有效性。方法:根据纳入与排除标准,前瞻性纳入2012年1月―2015年1月收治的高龄结直肠癌患者120例,将患者随机分为腹腔镜组和开腹手术组,每组60例,分别行腹腔镜辅助结直肠癌切除术和开腹结直肠癌切除术。比较两组患者的相关临床指标。结果:与开腹组比较,腹腔镜组手术时间(118.23min vs.120.85min,P=0.458)与淋巴结清扫数目(18.12枚vs.17.37枚,P=0.218)无统计学差异,但术中出血量明显减少(307.28mL vs.354.80mL,P=0.000)、术后排气时间明显缩短(38.27h vs.47.02h,P=0.000)、住院时间明显缩短(16.58d vs.20.07d,P=0.000)。两组患者肠瘘、皮下感染、吻合口瘘、肠梗阻、尿路感染和肺部感染发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后24个月时复发率(35.0%vs.41.7%,P=0.453)与病死率(13.3%vs.18.3%,P=0.453)差异均无统计学意义。结论:高龄患者行腹腔镜辅助结直肠癌切除术安全有效,值得进一步推广。