【摘 要】
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目的 了解云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后HIV病毒抑制率及耐药突变情况.方法 对德宏州截止2012年12月31日入组、抗病毒治疗半年以上、年龄≥15岁的全部在治患者进行血浆HIV病毒载量(VL)检测及耐药相关基因位点突变监测.结果 符合入选标准的病例共4 390例,其中3 964例(90.3％)参加了本研究,2 307例(58.2％)研究对象CD4+T淋巴细胞计数在350 cells/mm
【机 构】
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678400芒市,云南省德宏州疾病预防控制中心,678400芒市,云南省德宏州疾病预防控制中心,复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室流行病学教研室,678400芒市,云南省德宏州疾病预防控
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目的 了解云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后HIV病毒抑制率及耐药突变情况.方法 对德宏州截止2012年12月31日入组、抗病毒治疗半年以上、年龄≥15岁的全部在治患者进行血浆HIV病毒载量(VL)检测及耐药相关基因位点突变监测.结果 符合入选标准的病例共4 390例,其中3 964例(90.3％)参加了本研究,2 307例(58.2％)研究对象CD4+T淋巴细胞计数在350 cells/mm3以上.3 169例(79.9％)研究对象血浆VL低于检测下限.其中,瑞丽市、女性、年龄在45岁以上、已婚、异性传播、治疗时间＞5年、CD4+T淋巴细胞计数＞500 cells/mm3的患者中血浆VL低于检测下限者所占比例显著高于其他患者,差异有统计学意义.402例(10.1％)患者血浆VL≥1 000 copy/ml,其中353例(87.8％)成功进行了耐药相关基因位点突变检测,并有198例(56.1％)检测发现耐药基因突变,以核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药为主,分别以M184V和K103N突变最为常见.有12例(3.4％)患者存在蛋白酶抑制剂(PI)耐药基因突变.多因素logistic回归分析显示:治疗时间及初始治疗药物组合对耐药发生率的影响有统计学意义.结论 云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后,HIV抑制率较高,但在病毒抑制效果不好的患者中耐药比例较高,需继续加强抗病毒治疗依从性教育,并及时做好血浆VL检测及耐药监测工作。
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