【摘 要】
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目的 观察同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄的临床疗效及安全性.方法 2008年1月至2010年12月,30例合并严重颈动脉狭窄(
【机 构】
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北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院成人心脏外科中心,北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科
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目的 观察同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄的临床疗效及安全性.方法 2008年1月至2010年12月,30例合并严重颈动脉狭窄(≥70％)的冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术,男24例,女6例；年龄51～79岁,平均(67.6±7.4)岁,同期或分期行颈动脉支架置入术各15例.结果 30例手术均获成功,无手术死亡.同期手术组术后早期出现轻度脑卒中1例,中度脑卒中1例.分期手术组术后早期二次开胸止血、新发房颤和急性肾功能衰竭各1例.同期手术组与分期手术组术后胸腔引流量(945±260) ml对(764±334)ml,P=0.109；住ICU(87.7±61.6)h对(52.3±80.8)h,P=0.189；呼吸机使用(31.7±27.8)h对(17.9±7.06)h,P=0.073.同期手术组术后住院(9.7±3.3)天,与分期手术组(17.1±6.9)天相比明显减少(P=0.001),平均住院费用降低了16.7％.术后随访6～42个月,平均(22.0±9.6)个月,随访期内.两组均无死亡、心肌梗死、脑卒中和心绞痛等并发症.结论 慎重选择患者,严格掌握手术适应证,同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄临床效果均满意.中、远期效果还需进一步观察.
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