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目的
分析湖北省12区县日均气温对居民缺血性心脏病(IHD)死亡的的急性影响。
方法收集湖北省12个区县2009年1月1日至2012年12月31日IHD死亡监测资料和同期气象数据,应用分布滞后非线性模型(DLNM)评估各区县日均温度与IHD死亡之间的关系,后利用多元Meta分析合并12区县的温度-死亡关系及冷效应和热效应对IHD死亡的影响。
结果2009—2012年,纳入的IHD死亡人数为19 688例,各区县IHD日均死亡1.2例,年均气温为16.6 ℃。DLNM模型分析结果显示,日均气温在不同累积滞后日对IHD死亡均呈现非线性影响。热效应发生急促,持续时间较短,一般小于2 d,冷效应存在一定的滞后,持续时间达14 d以上。以研究期间日平均温度的P25作为参照,温度为P10时,累积滞后0~14 d和0~21 d的IHD冷效应的RR(95%CI)值分别为1.084 (1.008~1.167)、1.149 (1.053~ 1.253);当低温设定温度为P1后,相应IHD的RR(95%CI)值分别为1.116 (0.975~1.276)和1.220 (1.042~ 1.428)。热效应对IHD死亡的影响在不同滞后天数下影响的差异没有统计学意义。
结论低温会增加湖北省居民IHD急性死亡风险,且其影响会持续数天,未发现高温对IHD死亡的影响。