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【摘要】 目的 对呼吸内科肺部真菌感染患者的临床特征、治疗措施、易感因素进行分析性探讨。方法 随机抽取我院自2009年6月——2012年5月收治的经检查确诊为肺部真菌感染的患者资料78例，对呼吸内科肺部真菌感染的临床特征、治疗措施、易感因素等进行回顾性分析。结果 我院呼吸内科真菌感染发生的概率为2%，长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、营养不良、化疗治疗等因素是导致出现真菌感染的主要因素；78例患者中，40例患者为慢阻肺，占总数的51.28%，慢阻肺在呼吸内科肺部真菌感染后较为常见，是基础疾病；白色念珠菌是主要的病原菌，在呼吸内科肺部真菌感染中约占60%；抗真菌治疗是主要的治疗方法，加以对原发性疾病进行综合治疗。结论 呼吸内科肺部真菌感染的易感因素有长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、营养不良、化疗治疗等，慢阻肺是呼吸内科真菌感染的基础疾病，白色念珠菌为主要的病原菌，在临床实践中应对上述予以重视。
【关键词】 肺部真菌感染；易感因素；临床特征；治疗措施；慢阻肺；白色念珠菌
文章编号：1004-7484（2014）-02-0689-02
随着医学技术水平的不断发展，在临床治疗中广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的应用的增多，随之带来了住院患者真菌感染发生率的不断上升。肺部真菌感染已经成为常见的真菌感染类型及免疫损害后发生感染导致死亡的主要原因[1]。现将78例肺部真菌感染的患者的临床资料进行回顾性分析，并报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者78例，年龄31-86岁，平均66.4岁。男性患者53例，女性患者35例，同期内我院呼吸内科共收治患者3900例，按照相关检查及诊断标准[2]，上述78例患者均符合肺部真菌感染诊断标准。其中31-39岁的患者有1例，占1.28%；40-49岁的患者有6例，占7.69%；50-59岁的患者有10例，占12.82%；60-69岁的患者有15例，占19.23%；70-79岁的患者有31例，占39.74%；80-89岁的患者有15例，占19.23%。
1.2 研究方法 对78例患者资料进行回顾性分析，对呼吸内科肺部真菌感染的临床特征、治疗措施、易感因素等进行总结。
2 结 果
我院呼吸内科真菌感染发生率为2%，长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、营养不良、化疗治疗等是导致出现真菌感染的主要因素；78例患者中，40例患者为慢阻肺，占总数的51.3%，白色念珠菌是主要的病原菌，在呼吸内科肺部真菌感染中约占60%。
2.1 肺部真菌感染的易感因素及基础疾病 根据对患者资料的统计，真菌感染易感因素，见表1。
2.3 呼吸内科肺部真菌感染的病原菌主要为白色念珠菌，在呼吸内科肺部真菌感染中约占60%。
2.4 治疗方法 针对患者的基础疾病和原发疾病，对78例患者进行针对性治疗。轻症患者在停止诱发本病原因（如广谱抗生素、激素、免疫抑制剂和体内放置的导管）后，可以口服伊曲康唑100mg到200mg，每日1次，疗程约1月。重症患者静脉滴注氟康唑注射液，每日2次，每次200mg，连用2天，从第3天开始每日1次，每次200mg，可根据患者情况决定治疗时间。
3 讨 论
真菌是一种条件性致病细菌，患有基础性疾病患者及其它慢性疾病患者常发生真菌感染。慢阻肺在呼吸内科肺部真菌感染中是常见的基础性疾病，哮喘及慢性肺源性心脏病在肺部真菌感染中也不容忽视。机体感染真菌后，是否发生真菌性感染疾病与机体免疫功能状态、真菌的致病性之间有关联[3]。在机体具备完备的免疫功能的情况下，机体可以通过炎症反应及吞噬作用将病原体加以抑制，当机体不能将病原菌完全消灭时，由于致病菌的持续存在，将对机体造成迟缓反应，在肉芽肿形成，或者出现超敏变态反应时，患者将表现出哮喘症状。当机体的免疫功能被极度抑制，极有可能发生侵袭性肺真菌病，或出现全身性真菌散播而导致生命受到威胁。
白色念珠菌为肺部真菌感染的主要病原菌。临床诊断主要通过临床表现、影像学表现等体现，多次痰涂片、培养真菌阳性可予以确诊。临床治疗应当在治疗原发性疾病的同时进行抗真菌治疗，可以取得较好的治疗效果[4]。
目前我院对真菌感染治疗的主要药物为伊曲康唑和氟康唑两种，在应用此类药物时，需要尽量减少药物使用周期，避免长期使用，同时注意静卧休息，多食用热量、蛋白含量丰富的食物可以取得明显的效果，改善患者的症状。应当重视消除引发真菌感染的诱发因素，尽早对患者实施诊断，明确病因，及早对症治疗。
综上所述，对住院患者强化护理，改善住院环境，进行合理用药知识宣传、教育，对出现真菌感染的患者，及早進行对症治疗，可以减少或者明显改善患者出现真菌感染的几率，提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 钱小顺，朱元珏，许文兵，等.127例肺部真菌感染的临床分析.中华结核和呼吸杂志，2006，23（7）：417-419.
[2] 中华内科杂志编辑委员会.侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案）[J].中华内科杂志，2006，45：697-700.
[3] 赵学会，等.120例肺部真菌感染的临床分析[J].西部医学，2009，21（8）：1360-1362.
[4] 王红兰.肺部真菌感染48例临床分析[J].临床肺科杂志，2007，8（12）：861.
【关键词】 肺部真菌感染；易感因素；临床特征；治疗措施；慢阻肺；白色念珠菌
文章编号：1004-7484（2014）-02-0689-02
随着医学技术水平的不断发展，在临床治疗中广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的应用的增多，随之带来了住院患者真菌感染发生率的不断上升。肺部真菌感染已经成为常见的真菌感染类型及免疫损害后发生感染导致死亡的主要原因[1]。现将78例肺部真菌感染的患者的临床资料进行回顾性分析，并报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者78例，年龄31-86岁，平均66.4岁。男性患者53例，女性患者35例，同期内我院呼吸内科共收治患者3900例，按照相关检查及诊断标准[2]，上述78例患者均符合肺部真菌感染诊断标准。其中31-39岁的患者有1例，占1.28%；40-49岁的患者有6例，占7.69%；50-59岁的患者有10例，占12.82%；60-69岁的患者有15例，占19.23%；70-79岁的患者有31例，占39.74%；80-89岁的患者有15例，占19.23%。
1.2 研究方法 对78例患者资料进行回顾性分析，对呼吸内科肺部真菌感染的临床特征、治疗措施、易感因素等进行总结。
2 结 果
我院呼吸内科真菌感染发生率为2%，长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、营养不良、化疗治疗等是导致出现真菌感染的主要因素；78例患者中，40例患者为慢阻肺，占总数的51.3%，白色念珠菌是主要的病原菌，在呼吸内科肺部真菌感染中约占60%。
2.1 肺部真菌感染的易感因素及基础疾病 根据对患者资料的统计，真菌感染易感因素，见表1。
2.3 呼吸内科肺部真菌感染的病原菌主要为白色念珠菌，在呼吸内科肺部真菌感染中约占60%。
2.4 治疗方法 针对患者的基础疾病和原发疾病，对78例患者进行针对性治疗。轻症患者在停止诱发本病原因（如广谱抗生素、激素、免疫抑制剂和体内放置的导管）后，可以口服伊曲康唑100mg到200mg，每日1次，疗程约1月。重症患者静脉滴注氟康唑注射液，每日2次，每次200mg，连用2天，从第3天开始每日1次，每次200mg，可根据患者情况决定治疗时间。
3 讨 论
真菌是一种条件性致病细菌，患有基础性疾病患者及其它慢性疾病患者常发生真菌感染。慢阻肺在呼吸内科肺部真菌感染中是常见的基础性疾病，哮喘及慢性肺源性心脏病在肺部真菌感染中也不容忽视。机体感染真菌后，是否发生真菌性感染疾病与机体免疫功能状态、真菌的致病性之间有关联[3]。在机体具备完备的免疫功能的情况下，机体可以通过炎症反应及吞噬作用将病原体加以抑制，当机体不能将病原菌完全消灭时，由于致病菌的持续存在，将对机体造成迟缓反应，在肉芽肿形成，或者出现超敏变态反应时，患者将表现出哮喘症状。当机体的免疫功能被极度抑制，极有可能发生侵袭性肺真菌病，或出现全身性真菌散播而导致生命受到威胁。
白色念珠菌为肺部真菌感染的主要病原菌。临床诊断主要通过临床表现、影像学表现等体现，多次痰涂片、培养真菌阳性可予以确诊。临床治疗应当在治疗原发性疾病的同时进行抗真菌治疗，可以取得较好的治疗效果[4]。
目前我院对真菌感染治疗的主要药物为伊曲康唑和氟康唑两种，在应用此类药物时，需要尽量减少药物使用周期，避免长期使用，同时注意静卧休息，多食用热量、蛋白含量丰富的食物可以取得明显的效果，改善患者的症状。应当重视消除引发真菌感染的诱发因素，尽早对患者实施诊断，明确病因，及早对症治疗。
综上所述，对住院患者强化护理，改善住院环境，进行合理用药知识宣传、教育，对出现真菌感染的患者，及早進行对症治疗，可以减少或者明显改善患者出现真菌感染的几率，提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 钱小顺，朱元珏，许文兵，等.127例肺部真菌感染的临床分析.中华结核和呼吸杂志，2006，23（7）：417-419.
[2] 中华内科杂志编辑委员会.侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案）[J].中华内科杂志，2006，45：697-700.
[3] 赵学会，等.120例肺部真菌感染的临床分析[J].西部医学，2009，21（8）：1360-1362.
[4] 王红兰.肺部真菌感染48例临床分析[J].临床肺科杂志，2007，8（12）：861.