【摘 要】
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目的 探讨单用恩替卡韦和单用阿德福韦酯对慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的影响以及疗效.方法 选取2016年3月至2018年9月于盘锦市传染病医院就诊的112例CHB作为研究对象,根据
【机 构】
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盘锦市传染病医院传染科,辽宁盘锦 124000
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目的 探讨单用恩替卡韦和单用阿德福韦酯对慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的影响以及疗效.方法 选取2016年3月至2018年9月于盘锦市传染病医院就诊的112例CHB作为研究对象,根据患者使用药物不同分为恩替卡韦组(ETV组)和阿德福韦酯组(ADV组),各56例.两组持续用药96周后,比较两组HBV相关指标即乙型肝炎e抗原(HBeAg)累积转阴率和乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)累积转阴率,肝脏生化指标即丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil),肾功能相关指标即血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP).结果 ETV组的HBeAg累积转阴率、HBV-DNA累积转阴率在治疗第24周高于ADV组差异无统计学意义(P>0.05),治疗第48周、第72周以及第96周,ETV组HBeAg累积转阴率、HBV-DNA累积转阴率明显高于ADV组,差异有统计学意义(P<0.05).两组CHB患者在经过96周的持续用药后,两组的ALT、ALP、TBil水平均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),且与ADV组比较,ETV组ALT、ALP、TBil水平下降更加显著(P<0.05).在肾功能指标方面,在使用药物的各个时间段,ETV组的Cr、eGFR、β2-MG、RBP水平与治疗前比较变化非常小,ADV组Cr、β2-MG、RBP水平逐渐升高,且各个时间段高于ETV组,在第96周ADV组Cr、β2-MG、RBP水平高于ETV组差异有统计学意义(P<0.05),ADV组eGFR水平逐渐降低,且各个时间段低于ETV组,在第96周ADV组eGFR水平低于ETV组差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦对于CHB患者的治疗效果优于阿德福韦酯,可以显著控制患者的HBV-DNA继续活跃复制,HBeAg转阴率高,使异常的肝功能状态得到改善,且对患者的肾脏功能无明显影响.
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