目的 研究2型糖尿病并冠心病患者血清护骨素(OPG)水平的变化以及血清OPG水平与冠心病严重程度之间的关系.方法 选择2型糖尿病并冠心病患者108例(糖尿病并冠心病组),其中急性冠状动脉综合征68例,稳定型心绞痛40例.选择年龄、性别相匹配的无血管并发症的2型糖尿病患者60例(糖尿病非冠心病组)及40例健康体检者(对照组).应用酶联免疫吸附试验法测定各组血清OPG水平.结果 糖尿病并冠心病组血清OPG水平(4.12±0.71) ng/L,显著高于糖尿病非冠心病组的(2.69±0.52) ng/L和对照组的(2.14±0.37) ng/L,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜ 0.01).糖尿病并冠心病组中,急性冠状动脉综合征患者血清OPG水平(4.56±0.92) ng/L,显著高于稳定型心绞痛患者的(3.61±0.76) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).Gensini积分＞40分患者(41例)血清OPG水平为(4.92±0.89) ng/L,显著高于Gensini积分20～40分患者(53例)的(4.08±0.75) ng/L和Gensini积分＜20分患者(14例)的(3.39±0.85) ng/L,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05),而且Gensini积分20～40分患者血清OPG水平高于Gensini积分＜20分患者,差异有统计学意义(P＜ 0.05).单支病变(16例)、双支病变(57例)及三支病变(35例)患者血清OPG水平[(3.52±0.82)、(4.54±0.68)、(4.75±0.93) ng/L]与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);双支病变、三支病变患者血清OPG水平显著高于单支病变患者,差异有统计学意义(P＜0.05);三支病变患者与双支病变患者血清OPG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示糖化血红蛋白、总胆固醇、超敏C反应蛋白和OPG是2型糖尿病并冠心病的独立危险因素.结论 2型糖尿病并冠心病患者血清OPG水平显著高于无血管并发症者,而且血清OPG水平与冠心病的严重程度有关,血清OPG水平是2型糖尿病并冠心病的独立影响因素。