探讨以泮托拉唑为基础的四联疗法加用胃黏膜保护剂对幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠球部溃疡者肠道微生物菌群的影响。

选择我院2015年9月至2016年9月收治的120例Hp阳性的十二指肠球部溃疡者，经随机数字表法将患者分成三联组、四联组、四联＋保护剂组，三联组患者给予泮托拉唑40 mg，2次/d，口服＋阿莫西林1 000 mg，2次/d，口服＋克拉霉素500 mg，2次/d，口服；疗程14 d；四联组：三联方案＋枸橼酸铋钾220 mg，2次/d，口服，疗程14 d；四联＋保护剂组：四联方案＋瑞巴派特200 mg，3次/d，口服。比较治疗结束后Hp根除疗效及肠道微生物菌群分布情况。

三联组Hp根除率为65.00%(26/40)，四联组为82.50%(33/40)，四联＋保护剂组为87.50%(35/40)，四联＋保护剂组Hp根除率高于三联组和四联组(P<0.05)；四联＋保护剂组总体症状改善率(95.00%)优于四联组(80.00%)及三联组(75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；根除后，胃窦乳酸杆菌属数量高于胃体[(1.742±0.162)、(1.680±0.223) lg cfu/mg] ，差异有统计学意义(t＝4.023，P<0.05)；胃窦乳酸杆菌属、柔嫩梭菌属、肠杆菌科的数量高于根除前[(分别为(1.742±0.162) lg cfu/mg与(1.505±0.250) lg cfu/mg，(2.106±0.083) lg cfu/mg与(2.010±0.131) lg cfu/mg，(2.030±0.119) lg cfu/mg与(1.609±0.399) lg cfu/mg，t值分别为3.225、3.174、3.571，P均<0.05]，拟球梭菌属数量低于根除前[(1.654±0.177) lg cfu/mg与(1.808±0.300) lg cfu/mg，t＝2.896，P<0.05]；胃体乳酸杆菌属数量高于根除前[(1.680±0.223) lg cfu/mg与(1.524±0.294) lg cfu/mg，t＝2.974，P<0.05]；拟球梭菌属数量低于根除前[(1.694±0.216) lg cfu/mg与(1.852±0.119) lg cfu/mg，t＝1.332，P<0.05]；粪便乳酸杆菌属数量高于治疗前[(40.406±3.242)、(38.203±3.036) lg cfu/mg ，t＝3.115，P<0.05]。

泮托拉唑为基础的四联疗法加用胃黏膜保护剂可提高Hp阳性的十二指肠球部溃疡者Hp的根除率，改善患者的总体症状；而Hp根除后更加有利于肠道微生物菌群的平衡。