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目的
探讨妊娠中期碘营养状况及各种指标在甲状腺功能正常时对同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)含量的影响。
方法选取甲状腺功能正常的妊娠中期妇女(孕13～27周)481例为研究对象，测定尿碘浓度(UIC)、甲状腺自身抗体、HCY及生化指标。比较不同碘营养状况的HCY含量，并分析与HCY相关的因素。
结果研究对象碘缺乏、碘足量、碘超足量、碘过量的比例分别为57.0%(n＝274)、29.7%(n＝143)、10.8%(n＝52)和2.5%(n＝12)，中位数尿碘浓度为134.1 μg/L。碘过量组与碘足量组的HCY水平差异有统计学意义(1.83 μmol/L比2.46 μmol/L，P＝0.036)。Spearman相关分析显示，HCY与碘过量、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)、甲状腺球蛋白抗体、空腹血糖呈负相关(r＝-0.101，P＝0.026；r＝-0.099，P＝0.03；r＝-0.192，P<0.01；r＝-0.099，P＝0.03)，与甲状腺过氧化物酶抗体呈正相关(r＝0.177，P<0.01)。多元线性回归分析表明，HCY与碘过量(β＝-1.505，P＝0.043)、FT3(β＝-0.661，P＝0.008)呈独立负相关。
结论碘缺乏在妊娠中期甲状腺功能正常妇女中比例高达57%，适度的碘过量、FT3水平升高有益于HCY浓度降低进而降低妊娠妇女血管并发症的发生风险。