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目的：探讨长股骨重建钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折的手术方法和疗效。方法：长股骨重建钉治疗股骨粗隆下粉碎性骨折24例，骨折按照Selnsheimer分类：Ⅲ型8例，Ⅳ型12例，Ⅴ型4例。结果：20例获得随访6～18个月，平均13个月，1例股骨头颈切割，1例感染，其余18例患者无锁钉断裂，下肢短缩及髋内翻等并发症。结论：长股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折并发症少，功能恢复满意，但细致的手术操作是手术成功的关键。