【摘 要】
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目的 探讨术中自体血回输(ABT)对神经外科手术患者血栓弹力图(TEG)的影响.方法 回顾性分析2018年11月～2020年11月本院行神经外科手术并术中输血的患者病例96例(男49例,女47例)
【机 构】
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川北医学院麻醉学系,四川南充637000;雅安市人民医院
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目的 探讨术中自体血回输(ABT)对神经外科手术患者血栓弹力图(TEG)的影响.方法 回顾性分析2018年11月～2020年11月本院行神经外科手术并术中输血的患者病例96例(男49例,女47例),年龄15～79岁,并根据术中输血方式分为自体血回输组(A组,n = 52)和异体输血组(B组,n = 44).对比2组患者输血量情况、术前和术后1d血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及TEG参数[凝血激活时间(ACT)、凝集时间(K)、血凝块形成速率(Angle)、血凝块最大强度(MA)]的变化.结果 2组患者的平均输血量(mL)差异无统计学意义(P＞0.05),A组补充异体血输注率17.3％(9/52),A组平均异体血输注量明显低于B组(333.3±81.7vs 639.8±258.2)(P＜0.05).2组患者术前的Hb、Hct、Plt、Fib、PT、APTT、ACT、K、MA和Angle水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后1d,A组患者的Hb(g/L)(109.4±15.8 vs 97.0±15.1)、Hct(％)(32.0±4.3 vs 28.3±6.1)、Plt(x 109/L)(154.2±54.2 vs 120.7±41.6)、Fib(g/L)(2.2±0.5 vs 1.6±0.6)、MA(mm)(65.0±7.2 vs 60.7±8.7)和 Angle 水平(deg)(69.1±5.2vs 62.6±9.8)明显高于 B 组(P＜0.05),A 组患者的PT(s)(11.9±1.5vs12.8±0.9)、APTT(s)(27.4±3.3 vs 30.4±5.4)、ACT(s)(111.0±14.9vs119.1±12.3)和K(min)(87.2±25.7 vs 106.4±28.0)水平明显低于B组(P＜0.05).结论 术中自体血回输可减少神经外科手术患者异体血输注,对凝血功能和血栓弹力图影响小,安全有效.
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