【摘 要】
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环状胰腺(annular pancreas)是新生儿期上消化道梗阻的常见原因之一,发病率为1/6 000～1/20 000,占十二指肠梗阻的10％～ 30％[1].该病术前明确诊断相对困难,手术为治疗本病的最有效
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科,儿童发育疾病研究教育部重点实验室,儿科学重庆市重点实验室,重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地 重庆市,400014;青岛妇女儿童医院
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环状胰腺(annular pancreas)是新生儿期上消化道梗阻的常见原因之一,发病率为1/6 000～1/20 000,占十二指肠梗阻的10％～ 30％[1].该病术前明确诊断相对困难,手术为治疗本病的最有效方法.本文旨在对近十年来国内外新生儿环状胰腺的临床诊断和治疗进展作一综述.rn一、术前诊断rn(一)临床表现rn十二指肠受压后发生梗阻是本病的病理基础,最常见的梗阻部位为十二指肠降段,出生后数小时内呕吐为本病最常见的临床表现,部分患儿呕吐物中可能包含胆汁,部分患儿可仅表现为上腹部胀痛.若环状胰腺压迫十二指肠乳头或合并胰管畸形,患儿可能表现为黄疸,血生化常表现为直接胆红素升高[2].刘江林[3]等基于58例新生儿环状胰腺的研究显示:新生儿黄疸发生率为62.17％;环状胰腺新生儿呕吐发生率为83.76％,其中胆汁性呕吐的患儿占56.25％.由于环状胰腺患儿出生后即会出现腹胀和呕吐,医生往往会采取禁食和胃肠减压的治疗方法.尽管环状胰腺存在以上临床症状,但表现均缺乏特异性,易与其他疾病混淆(如先天性肠旋转不良、十二指肠闭锁等)[4].
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