鞍区巨大动脉瘤误诊为垂体瘤1例

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1 病例箃告rn患者女,63岁.以轻微头痛2周为主诉收住入院.患者2周前因轻微头痛查头颅CT示鞍区圆形占位,当时诊断为垂体瘤,故收住入院.体格检查:意识清晰,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏.颅神经检查无异常,四肢活动灵活,肌力正常,无病理反射.头颅CT检查示鞍区类圆形低密度、边界圆滑、边界少量钙化的占位.约3 0 cm×2 5 cm×2 0 cm大小,当时初步诊断为垂体腺瘤,入院后内分泌检查无异常,同时患者也无内分泌功能紊乱临床表现,行术前讨论时,根据患者状态、CT影像学图像分析及临床检查,垂体瘤的可能性较小,建议查头MRI,结果回报为鞍区巨大动脉瘤,然后行全脑数字减影血管造影,术中清晰显示为鞍区巨大动脉瘤,考虑为颈内动脉分叉处动脉瘤(如图1、2、3).入院后1周行动脉瘤夹闭术.术中夹闭动脉瘤成功,并切除动脉瘤,病理回报证实为动脉瘤.术后患者1周痊愈出院.
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