论文部分内容阅读
背景:
大约20%的无诱因静脉血栓栓塞症(VTE)患者在停用口服抗凝药治疗后2年内出现复发。延长抗凝治疗虽可预防复发,但增加出血风险,并需监测国际标准化比值(INR)和调整抗凝药物剂量。阿司匹林已被证实可有效地降低心脑血管栓塞事件的发生,但对预防VTE复发的益处尚不明确。
方法:在这项多中心、随机、双盲、对照研究中,无诱因初次发病的VTE患者在完成6~18个月的口服抗凝药治疗后随机分为2组,一组口服阿司匹林100 mg/d,另一组口服安慰剂对照,时间为2年。主要的有效性转归是VTE复发,主要的安全性转归为大出血。
结果:阿司匹林治疗组205例中28例发生VTE复发,安慰剂组197例中43例发生VTE复发(年发生率分别为6.6%和11.2%,风险比为0.58,P=0.02)。治疗期间(中位值为23.9个月),阿司匹林治疗组有23例,安慰剂组有39例患者发生了1次VTE复发(年发生率分别为5.9%和11.0%,风险比为0.55,P=0.02)。两组的不良反应事件发生率相似,每组各有1例患者发生了严重的出血事件。
结论:对于已经停止抗凝药治疗的、无诱因的VTE患者,继续给予阿司匹林治疗可以降低VTE的复发,并且不增加严重出血的风险。