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【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0647-02
烟台市牟平区疾病预防控制中心（以下简称CDC）档案室始建于建国初期。然而由于历史的原因、社会的因素及认识上的误区，使得CDC的档案管理工作时断时续。严重影响了疾病预防控制工作向纵深发展的步伐，与整个国家大卫生的发展理念不相适应，与广大人民对健康的要求、对疾病预防控制的期望值等不相适应。这在一定程度上也阻碍了CDC相应科室向业务纵深发展的步伐，严重制约了CDC全面促进健康、有序发展。
为了适应疾病预防控制工作的需要、为了尽快改变这种档案资料机械摞垒的落后局面，我们首先根据年初工作计划，明确工作重点，规范CDC档案工作秩序，大胆开拓工作思路，创新工作方法。如举办疾病预防控制档案专题培训班等，使我区疾病预防控制的档案工作焕发了生机。表现在由原来档案的机械摞垒到分门别类；由原来的杂乱无章到井然有序；由被动查找到主动奉送等，实现了疾病预防控制档案资料与专业科室既互相依赖、又提供指导服务的双赢局面，受到了专业科室的好评。
为了尽快适应在新的形势下，党和人民对疾病预防控制工作的要求，我们对档案室保存的法定传染病的相关档案资料进行了认真疏理、归纳、分门别类的进行整理、归档。特别对以前那些开展的法定传染病的专题调研报告的档案资料，发现有不齐或漏项的，通过积极联系当事人，把能收集和弥补的原始资料和数据，尽量收集归档 。再通过系统整理、分析归纳，立体地、多面性地呈现给各级领导及把在整理档案资料的过程中，发现并整理出有价值的数据和资料，再报送相应的业务科室，做为相应科室今后开展工作的，一个重要对比的参考指标和当前及今后开展相应工作，有的放矢的努力方向。从而有力地促进了我区疾病预防控制事业的健康发展，为保护当地人民健康做出了应有的贡献。
我们都知道，档案资料起着承上启下、少走弯路等的明示作用。通过整理疫情档案资料发现，我区在上世纪八十年代初及以前的法定传染病管理一直是个老大难问题。如通过开展法定传染病的漏报调查。即在每年10月份随机调查5处乡镇（这5处乡镇医院按东、西、南、北、中的地理划分法，选择了观水、水道、高陵、大窑、武宁5个点。但每年选择的5处乡级医院不能重复）医院的1～9月份的门诊登记薄和住院登记薄，再将查出的所有法定传染病与牟平区疾病预防控制中心的传染病登记薄进行相应对照与检查。凡区站未登记的均视为漏报。同时每年还在这5处乡镇的农村（选点方法同选医院法）随机走访5000～10000人，了解法定传染病在人群中发生和报告的情况。诊断标准：按中国CDC发布的法定传染病临床诊断标准执行。
5年来，我们共调查了医院门诊273373人次，居民38357人，查出法定传染病10种，报告发病率波动在206.15～781.18/10万，估计发病率波动在1123.91～3323.84/10万。漏报的法定传染病以百日咳和猩红热为最高，菌痢和病毒性肝炎次之。2003年以前，这5处乡镇医院的疫情漏报率最高的为83.95%，它反映出了我们的疫情管理工作是不利的，同时也说明了有不少临床医务工作者对做好疫情管理工作的意义认识不足，缺乏自觉性，法律观念薄弱等。根据这些情况，我们积极给卫生局当好参谋助手，又以区卫生局的红头文件下发并采取了一系列相应的疫情管理措施，这些年来，我们的疫情管理工作大有好转，如全区各乡镇医院的疫情报告率达90.57%。特别是自2004年颁布中华人民共和国传染病防治法及实施办法以来，各级医院的疫情报告率绝大部分都在99%以上。但由于种种原因，农村的法定传染病疫情报告却 一直是个老大难问题，其漏报率平均都在90%以上。在这种情况下，如何调动全县广大乡村医生的积极性，尽快建立健全全区疫情报告网，发挥他们在传染病防病灭病第一线中的作用，是需要我们认真考虑和亟待解决的一个突出问题。
问题出来了，怎么解决？！通过与CDC领导反复探讨，最后又向卫生局领导多次汇报、请示，根据国家法律要求及上级有关文件精神和外地先进经验，结合本地的实际情况，积极、主动地给各级领导当好参谋和助手的作用。如在我区政府推行新型农村合作医疗（以下简称新农合）的过程中，根据农村当前卫生室良莠不齐的现状，结合我们提供的历年疫情档案资料，以区政府的名义，把分散的各自为政的乡村医生，通过考核，把一大批医风较好、医术较精、扎根农村，深得农民信赖的乡村医生，统一组织起来。根据全区自然村落的布局，首先撤掉原来每村一个卫生室，再组成几个村成立一个“卫生社区服务站”，并本着优先按排的原则，纳入各镇社区卫生服务中心统一领导，统一管理、统一培训、统一着装、统一缴纳养老保险、24小时轮流值班等方面，给区、镇两级政府在规划全区、全镇的《卫生社区服务站》方面起到或提供了择优选择、推波助澜、加速融合等的重要参考指标，受到了区、镇两级政府的一致好评。通过实施以来，各方面卫生工作都取得了长足的进步。如农村法定传染病的适时报告一直是预防医学、临床医学的老大難。然而，我区自实行新农合以来，农村法定传染病的报告率一直稳定在96%以上。
总之，通过这几年的努力，我们把尘封的历年档案资料通过整理分析，积极、主动地给各级领导及专业科室当好参谋，为公平合理地对原乡村卫生室进行关停并转、对原乡村医生队伍实行优胜劣汰方面提供了重要的第一手或原始资料等，收到了一定的社会效益和经济效益，得到了各级领导的好评。同时也提高了我区CDC档案资料的利用率，取得了业务上与各专业科室齐抓共管、共赢的友好、合作局面；为专业科室开展工作少走弯路等指出了今后工作的努力方向；也把我区疾病预防控制档案资料管理与使用的科学发展推向了一个崭新阶段。
参考文献：
略
烟台市牟平区疾病预防控制中心（以下简称CDC）档案室始建于建国初期。然而由于历史的原因、社会的因素及认识上的误区，使得CDC的档案管理工作时断时续。严重影响了疾病预防控制工作向纵深发展的步伐，与整个国家大卫生的发展理念不相适应，与广大人民对健康的要求、对疾病预防控制的期望值等不相适应。这在一定程度上也阻碍了CDC相应科室向业务纵深发展的步伐，严重制约了CDC全面促进健康、有序发展。
为了适应疾病预防控制工作的需要、为了尽快改变这种档案资料机械摞垒的落后局面，我们首先根据年初工作计划，明确工作重点，规范CDC档案工作秩序，大胆开拓工作思路，创新工作方法。如举办疾病预防控制档案专题培训班等，使我区疾病预防控制的档案工作焕发了生机。表现在由原来档案的机械摞垒到分门别类；由原来的杂乱无章到井然有序；由被动查找到主动奉送等，实现了疾病预防控制档案资料与专业科室既互相依赖、又提供指导服务的双赢局面，受到了专业科室的好评。
为了尽快适应在新的形势下，党和人民对疾病预防控制工作的要求，我们对档案室保存的法定传染病的相关档案资料进行了认真疏理、归纳、分门别类的进行整理、归档。特别对以前那些开展的法定传染病的专题调研报告的档案资料，发现有不齐或漏项的，通过积极联系当事人，把能收集和弥补的原始资料和数据，尽量收集归档 。再通过系统整理、分析归纳，立体地、多面性地呈现给各级领导及把在整理档案资料的过程中，发现并整理出有价值的数据和资料，再报送相应的业务科室，做为相应科室今后开展工作的，一个重要对比的参考指标和当前及今后开展相应工作，有的放矢的努力方向。从而有力地促进了我区疾病预防控制事业的健康发展，为保护当地人民健康做出了应有的贡献。
我们都知道，档案资料起着承上启下、少走弯路等的明示作用。通过整理疫情档案资料发现，我区在上世纪八十年代初及以前的法定传染病管理一直是个老大难问题。如通过开展法定传染病的漏报调查。即在每年10月份随机调查5处乡镇（这5处乡镇医院按东、西、南、北、中的地理划分法，选择了观水、水道、高陵、大窑、武宁5个点。但每年选择的5处乡级医院不能重复）医院的1～9月份的门诊登记薄和住院登记薄，再将查出的所有法定传染病与牟平区疾病预防控制中心的传染病登记薄进行相应对照与检查。凡区站未登记的均视为漏报。同时每年还在这5处乡镇的农村（选点方法同选医院法）随机走访5000～10000人，了解法定传染病在人群中发生和报告的情况。诊断标准：按中国CDC发布的法定传染病临床诊断标准执行。
5年来，我们共调查了医院门诊273373人次，居民38357人，查出法定传染病10种，报告发病率波动在206.15～781.18/10万，估计发病率波动在1123.91～3323.84/10万。漏报的法定传染病以百日咳和猩红热为最高，菌痢和病毒性肝炎次之。2003年以前，这5处乡镇医院的疫情漏报率最高的为83.95%，它反映出了我们的疫情管理工作是不利的，同时也说明了有不少临床医务工作者对做好疫情管理工作的意义认识不足，缺乏自觉性，法律观念薄弱等。根据这些情况，我们积极给卫生局当好参谋助手，又以区卫生局的红头文件下发并采取了一系列相应的疫情管理措施，这些年来，我们的疫情管理工作大有好转，如全区各乡镇医院的疫情报告率达90.57%。特别是自2004年颁布中华人民共和国传染病防治法及实施办法以来，各级医院的疫情报告率绝大部分都在99%以上。但由于种种原因，农村的法定传染病疫情报告却 一直是个老大难问题，其漏报率平均都在90%以上。在这种情况下，如何调动全县广大乡村医生的积极性，尽快建立健全全区疫情报告网，发挥他们在传染病防病灭病第一线中的作用，是需要我们认真考虑和亟待解决的一个突出问题。
问题出来了，怎么解决？！通过与CDC领导反复探讨，最后又向卫生局领导多次汇报、请示，根据国家法律要求及上级有关文件精神和外地先进经验，结合本地的实际情况，积极、主动地给各级领导当好参谋和助手的作用。如在我区政府推行新型农村合作医疗（以下简称新农合）的过程中，根据农村当前卫生室良莠不齐的现状，结合我们提供的历年疫情档案资料，以区政府的名义，把分散的各自为政的乡村医生，通过考核，把一大批医风较好、医术较精、扎根农村，深得农民信赖的乡村医生，统一组织起来。根据全区自然村落的布局，首先撤掉原来每村一个卫生室，再组成几个村成立一个“卫生社区服务站”，并本着优先按排的原则，纳入各镇社区卫生服务中心统一领导，统一管理、统一培训、统一着装、统一缴纳养老保险、24小时轮流值班等方面，给区、镇两级政府在规划全区、全镇的《卫生社区服务站》方面起到或提供了择优选择、推波助澜、加速融合等的重要参考指标，受到了区、镇两级政府的一致好评。通过实施以来，各方面卫生工作都取得了长足的进步。如农村法定传染病的适时报告一直是预防医学、临床医学的老大難。然而，我区自实行新农合以来，农村法定传染病的报告率一直稳定在96%以上。
总之，通过这几年的努力，我们把尘封的历年档案资料通过整理分析，积极、主动地给各级领导及专业科室当好参谋，为公平合理地对原乡村卫生室进行关停并转、对原乡村医生队伍实行优胜劣汰方面提供了重要的第一手或原始资料等，收到了一定的社会效益和经济效益，得到了各级领导的好评。同时也提高了我区CDC档案资料的利用率，取得了业务上与各专业科室齐抓共管、共赢的友好、合作局面；为专业科室开展工作少走弯路等指出了今后工作的努力方向；也把我区疾病预防控制档案资料管理与使用的科学发展推向了一个崭新阶段。
参考文献：
略