目的探讨糖化血红蛋白(HbA1C)不同切点应用于糖尿病及糖尿病前期筛查与诊断的可行性。方法在广州番禺钟村社区随机抽取433例自愿者,空腹8 h后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测定FPG、2hP G、HbA1C。以OGTT作为糖尿病和糖尿病前期诊断金标准,分别绘制ROC曲线,分析HbA1C不同切点的临床价值,并与FPG、2hP G进行比较。结果 HbA1C诊断糖尿病的最佳切点为6.4%,敏感度和特异度分别是82.5%和94.2%,其曲线下面积(0.924)经统计学分析,与FPG、2hP G比较差异无统计学意义(P>0.05);HbA1C诊断糖尿病前期的最佳切点为5.5%,敏感度和特异度分别是63.5%和85.5%,其曲线下面积(0.785)经统计学分析,与FPG比较差异无统计学意义(P>0.05),与2hPG比较差异有统计学意义(P<0.05);HbA1C筛查糖尿病的最佳切点为5.5%,敏感度和特异度分别是90.8%和62.3%。结论 HbA1C≥6.4%可以作为诊断糖尿病的标准,HbA1C≥5.5%可以作为筛查糖尿病及诊断糖尿病前期的标准。