论文部分内容阅读
摘要：【目的】探讨护理干预对脑胶质瘤病人负性情绪及生活质量的影响。【方法】选取我院2012年9月至2013年6月收治的48例脑胶质瘤病人为研究对象，该组患者在常规执行医嘱、随机护理的基础上给予护理干预措施，包括心理护理、家庭干预、用药指导、松弛疗法等，比较该组病人护理前后的焦虑、抑郁评分及生活质量。【结果】该组患者护理前后均存在一定的焦虑、忧郁心理，其评分高于国内常模（P<0.05）。干预措施实施后患者的焦虑、抑郁评分降低，生活质量与护理前相比，有所提高（P<0.05）。【结论】对脑胶质瘤患者实施护理干预措施有助于减少不良情绪，提高患者的生活质量。
关键词：脑胶质瘤；负性情绪；护理干预
脑胶质瘤是神经系统最常见的恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40%～50%[1]。手术治疗是其主要且首选的治疗方法。本病并发症多，复发率高、病死率高，对病人的生命健康具有恶性影响，在诊治过程中患者会出现焦虑、恐惧、人际敏感、紧张等不良心理反应，也会影响对脑胶质瘤的治疗效果。因此，应加强对脑胶质瘤患者的护理，能显著提高对此类病人的治疗效果。我科对2012年9月至2013年6月收治的48例脑胶质瘤患者实施特定的护理干预措施，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究中的48例脑胶质瘤患者均符合世界卫生组织（WHO）关于脑胶质瘤的诊断标准。本组病人48例，均为全麻下行脑胶质瘤切除术。男34例，女14例；年龄为24岁～59岁；胶质瘤部位：额叶20例，颞叶14例，枕叶8例，顶叶6例；临床症状表现为头痛、呕吐、视力减退、癫痫发作史；所有病例均经核磁共振成像（MRI）明确诊断；
1.2 护理干预 该组病人在常规执行医嘱、随机护理的基础上给予护理干预措施。具体措施如下：
1.2.1 心理护理 脑胶质瘤属恶性肿瘤，患者心理负担重，护理人员应对患者实施因人而异的护理干预措施，多与患者沟通，了解心理状态，耐心解答患者的疑问。向患者进行脑胶质瘤的相关知识宣教，让其对疾病情况大致了解，解除其顾虑和紧张情绪，采取的心理护理干预方法有心理疏导法、情绪转移法及身心松弛法。对于文化程度低，性格内向消极悲观者，介绍坚持治疗并已治愈患者的病例，帮助其树立战胜疾病的信心1.2.2 家庭干预 了解病人及家属的生活情况，做好家属的解释工作，让家属在生活上关心体贴患者，为患者营造积极、乐观、和谐的家庭氛围和支持系统。
1.2.3 用药指导 癫痫常因各种脑病或脑损伤所诱发，而脑胶质瘤是引起继发性癫痫的一个主要因素，也是比较常见的原因[2]。向病人讲解合理应用抗癫痫药及脱水药对控制癫痫发作及减轻脑水肿、降低颅内压的作用，提高患者治疗的依从性。形成良好的生活习惯，保证充足睡眠。
1.2.4 松弛疗法 脑胶质瘤患者会因病情影响出现头痛、意识障碍、注意力分散等颅高压症状。指导患者闭目安神养精，同时放松头部、四肢、腹部，每天1次，每次30min。此法可使患者身心平和，减轻不适。
1.3 评价指标 比较该组患者护理前后负性情绪及生活质量。使用医用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）[3]进行焦虑和抑郁的评价，SAS和SDS均由20个条目组成，按1、2、3、4 四级评分（四个选项“无、有时、经常、持续”分别对应“1、2、3、4”分）。使用SF-36量表（健康调查简表）评定患者护理前后的情感指数、生活满意度及健康指数。
1.4 统计方法 采用SPSS17.0统计软件，护理前后比较采用配对样本t检验，以p﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
脑胶质瘤是大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的最常见的原发性颅脑肿瘤。胶质瘤容易复发，术后并发症多，目前仍以手术切除为主，辅以放疗、化疗、生物治疗等措施以提高疗效减少复发，延长生存期限。脑胶质瘤患者在治疗中容易产生紧张、焦虑等不良心理反应，这种负性心理反应会降低患者的免疫机能，不利于脑胶质瘤的治疗和康复。这些负性心理反应的发生与患者的性格、家庭及社会等因素密切相关。本研究在在常规执行医嘱、随机护理的基础上给予护理干预措施，包括心理护理、家庭干预、用药指导、松弛疗法，目的在提高患者对疾病的认知，减轻不良心理情绪，提高治疗的依从性，增强其对治疗的信心。结果表明，在实施护理干预后，患者的焦虑、忧郁评分明显低于护理前，且生活质量明显高于护理前，显示对脑胶质瘤患者实施护理干预有利于降低不良心理反應，改善病人的生活质量。
参考文献：
[1]Sathornsumetee S，Rich JN，Reardon DA.Diagnosis and treatment of high-grade astrocytoma[J].Neurol Clin，2007，25（4）：1111-1119.
[2]高雄伟，吴杰.脑胶质瘤伴顽固性癫痫发作50例临床手术疗效分析[J].中国初级卫生保健，2013，2（27）：126-127.
[3]张作记.行为医学量表手册[S].中国行为医学科学，2001，10（特刊）：124；131.
关键词：脑胶质瘤；负性情绪；护理干预
脑胶质瘤是神经系统最常见的恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40%～50%[1]。手术治疗是其主要且首选的治疗方法。本病并发症多，复发率高、病死率高，对病人的生命健康具有恶性影响，在诊治过程中患者会出现焦虑、恐惧、人际敏感、紧张等不良心理反应，也会影响对脑胶质瘤的治疗效果。因此，应加强对脑胶质瘤患者的护理，能显著提高对此类病人的治疗效果。我科对2012年9月至2013年6月收治的48例脑胶质瘤患者实施特定的护理干预措施，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究中的48例脑胶质瘤患者均符合世界卫生组织（WHO）关于脑胶质瘤的诊断标准。本组病人48例，均为全麻下行脑胶质瘤切除术。男34例，女14例；年龄为24岁～59岁；胶质瘤部位：额叶20例，颞叶14例，枕叶8例，顶叶6例；临床症状表现为头痛、呕吐、视力减退、癫痫发作史；所有病例均经核磁共振成像（MRI）明确诊断；
1.2 护理干预 该组病人在常规执行医嘱、随机护理的基础上给予护理干预措施。具体措施如下：
1.2.1 心理护理 脑胶质瘤属恶性肿瘤，患者心理负担重，护理人员应对患者实施因人而异的护理干预措施，多与患者沟通，了解心理状态，耐心解答患者的疑问。向患者进行脑胶质瘤的相关知识宣教，让其对疾病情况大致了解，解除其顾虑和紧张情绪，采取的心理护理干预方法有心理疏导法、情绪转移法及身心松弛法。对于文化程度低，性格内向消极悲观者，介绍坚持治疗并已治愈患者的病例，帮助其树立战胜疾病的信心1.2.2 家庭干预 了解病人及家属的生活情况，做好家属的解释工作，让家属在生活上关心体贴患者，为患者营造积极、乐观、和谐的家庭氛围和支持系统。
1.2.3 用药指导 癫痫常因各种脑病或脑损伤所诱发，而脑胶质瘤是引起继发性癫痫的一个主要因素，也是比较常见的原因[2]。向病人讲解合理应用抗癫痫药及脱水药对控制癫痫发作及减轻脑水肿、降低颅内压的作用，提高患者治疗的依从性。形成良好的生活习惯，保证充足睡眠。
1.2.4 松弛疗法 脑胶质瘤患者会因病情影响出现头痛、意识障碍、注意力分散等颅高压症状。指导患者闭目安神养精，同时放松头部、四肢、腹部，每天1次，每次30min。此法可使患者身心平和，减轻不适。
1.3 评价指标 比较该组患者护理前后负性情绪及生活质量。使用医用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）[3]进行焦虑和抑郁的评价，SAS和SDS均由20个条目组成，按1、2、3、4 四级评分（四个选项“无、有时、经常、持续”分别对应“1、2、3、4”分）。使用SF-36量表（健康调查简表）评定患者护理前后的情感指数、生活满意度及健康指数。
1.4 统计方法 采用SPSS17.0统计软件，护理前后比较采用配对样本t检验，以p﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
脑胶质瘤是大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的最常见的原发性颅脑肿瘤。胶质瘤容易复发，术后并发症多，目前仍以手术切除为主，辅以放疗、化疗、生物治疗等措施以提高疗效减少复发，延长生存期限。脑胶质瘤患者在治疗中容易产生紧张、焦虑等不良心理反应，这种负性心理反应会降低患者的免疫机能，不利于脑胶质瘤的治疗和康复。这些负性心理反应的发生与患者的性格、家庭及社会等因素密切相关。本研究在在常规执行医嘱、随机护理的基础上给予护理干预措施，包括心理护理、家庭干预、用药指导、松弛疗法，目的在提高患者对疾病的认知，减轻不良心理情绪，提高治疗的依从性，增强其对治疗的信心。结果表明，在实施护理干预后，患者的焦虑、忧郁评分明显低于护理前，且生活质量明显高于护理前，显示对脑胶质瘤患者实施护理干预有利于降低不良心理反應，改善病人的生活质量。
参考文献：
[1]Sathornsumetee S，Rich JN，Reardon DA.Diagnosis and treatment of high-grade astrocytoma[J].Neurol Clin，2007，25（4）：1111-1119.
[2]高雄伟，吴杰.脑胶质瘤伴顽固性癫痫发作50例临床手术疗效分析[J].中国初级卫生保健，2013，2（27）：126-127.
[3]张作记.行为医学量表手册[S].中国行为医学科学，2001，10（特刊）：124；131.