【摘 要】
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目的 观察急性脑梗死(ACI)患者血浆神经肽Y(NPY)、血清一氧化氮合酶(NOS)水平的动态变化,探讨二者的关系及其临床意义.方法 采用前瞻性对照研究的方法.脑梗死(CI)组为大连医
【机 构】
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大连医科大学附属第一医院神经内科,大连医科大学附属第一医院核医学科,大连医科大学附属第一医院检验科
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目的 观察急性脑梗死(ACI)患者血浆神经肽Y(NPY)、血清一氧化氮合酶(NOS)水平的动态变化,探讨二者的关系及其临床意义.方法 采用前瞻性对照研究的方法.脑梗死(CI)组为大连医科大学附属一院神经科2008年5月至2009年3月的住院患者,共30例(男21例,女9例),年龄(58.07±12.15)岁.首次发病,病程48 h以内,符合中华神经科学会及中华神经外科学会1996年制定的脑梗死诊断标准.排除半年内患急性心肌梗死、周围血管病、感染、肿瘤、严重脏器功能障碍等疾病.对照组均为同期健康体检者,共27例(男15例,女12例),年龄(55.00±11.03)岁.两组具有可比性.采集对照组及CI组(发病48 h内和病后10 d)空腹肘静脉血,用放免法检测NPY水平,化学比色法检测NOS水平.计算责任梗死灶体积,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺失程度评定.样本间的构成比采用x2检验,组间差别的分析采用t检验,双变量间单因素相关分析采用直线相关分析.结果 ①NPY水平两组差异无统计学意义(P＜0.05).②结构型NOS(cNOS)水平发病48 h内比对照组显著降低,与梗死体积、同期NIHSS评分呈显著负相关(P＜0.05),与NIHSS评分的差值呈显著正相关(P＜0.05).病后10 d比发病48 h内显著升高.③诱导型NOS(iNOS)水平发病48 h内比对照组显著升高(P＜0.05),与梗死体积、同期NIHSS评分呈显著正相关(P＜0.05),与NIHSS评分的差值呈显著负相关(P＜0.05).病后10 d比发病48 h内显著降低(P＜0.05).④CI组NPY水平与cNOS,iNOS水平没有显著相关(P＜0.05).NPY水平的差值与cNOS水平的差值呈显著负相关(P＜0.05).结论 ACI患者血浆NPY水平变化不显著,与病情无明显相关.发病48 h内血清cNOS水平与病情呈显著负相关,iNOS水平与病情呈显著正相关,其水平可以反应CI的严重程度.发病48 h内和病后10 d血浆NPY水平的变化与血清cNOS水平的变化呈显著负相关.
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