【摘 要】
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目的 总结白塞病及其消化道病变的临床特征和外科治疗时机。方法 对 19例白塞病和有消化道病变病例的临床资料进行回顾性分析。对无外科并发症的病例按内科常规治疗 ,回肠
【机 构】
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云南省大理市第一人民医院普外科; 第三军医大学附属大坪医院普外科 671000;
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目的 总结白塞病及其消化道病变的临床特征和外科治疗时机。方法 对 19例白塞病和有消化道病变病例的临床资料进行回顾性分析。对无外科并发症的病例按内科常规治疗 ,回肠穿孔 1例行小肠部分切除术后转ICU治疗 ;结肠白塞病并慢性阑尾炎 1例行阑尾切除术 ,因患者合并白血病术后转血液科 ;结肠白塞病无外科并发症 1例确诊后转皮肤科治疗。结果 白塞病确诊病例 19例 ,除转ICU治疗的 1例 2d后自动出院外 ,其余 18例均得到治愈或缓解 ,无死亡病例 ,其中 15例 ( 88.2 4% )得到随访 ,随访时间 1个月～ 4年 ,死亡 2例 (合并白血病死亡 1例 ,肺部感染致多器官功能衰竭死亡 1例 ) ,其余 13例中白塞病症状复发 12例 ( 92 .3 1% ) ,无外科并发症发生。结论 白塞病内科治疗有效 ,但病情多反复发作 ,消化道病变少见 ,临床表现多样且不典型 ,发生穿孔者病情严重 ,临床应予重视 ,适时采取手术治疗。表 1 3例消化道白塞病临床资料性别年龄 (岁 )临床特点最后诊断处理例 1女 47确诊BD1个月①白塞病小肠部分切除突然全腹剧痛②回肠穿孔例 2男 65确诊BD5年 ,头昏、乏力 3个月 ,右下腹疼痛①骨髓增生异常综合征②急性非淋巴细胞性白血病③白塞病④慢性阑尾炎阑尾切除术例 3女 38确诊BD4年 ,反复右中下腹疼痛半年 结肠白?
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