目的:研究经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention,PCI）后氯吡格雷低反应（clopidogrel low response,CLR）患者接受不同强化抗血小板治疗方案的近期疗效及安全性。方法:采用光学血小板聚集仪（light transmittance aggregometer,LTA）筛选PCI术后CLR住院患者150例。将入选者随机分为3组:（1）常规治疗（A）组:服用阿司匹林（100 mg,每天1次）及氯吡格雷（75 mg,每天1次）持续1年;（2）强化治疗（B）组:服用阿司匹林（100 mg,每天1次）及氯吡格雷（150 mg,每天1次）强化1个月后改为上述常规治疗持续1年;（3）强化治疗（C）组:服用阿司匹林（100 mg,每天1次）及替格瑞洛（90 mg,每天2次）强化1个月后改为常规治疗持续1年;于术后1个月复查二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率（adenosine diphosphate induced platelet aggregation,PLADP）和花生四烯酸诱导的血小板聚集率(arachidonic acid induced platelet aggregation,PL_AA),并随访临床事件发生情况。结果:3组临床资料及理化指标差异均无统计学意义;3组患者治疗前PLADP差异无统计学意义（P=0.553）,PL_AA差异也无统计学意义（P=0.352）;治疗1个月后B组、C组PLADP均显著低于同组基线值（P均<0.001）,C组PLADP显著低于A、B两组（P均<0.001）;3组PL_AA差异无统计学意义。治疗1个月后随访,A、B、C组支架内血栓、靶血管重建以及心源性再入院的总发生率分别为20%、10%、4%（P=0.039）,微小出血发生率分别为10%、14%、28%（P=0.044）,C组呼吸困难的发生率为6%,显著高于A、B两组（P=0.01）。结论:氯吡格雷强化治疗、替格瑞洛抗血小板治疗均能改善CLR患者的血小板反应性;替格瑞洛强化治疗增加了微小出血与呼吸困难的发生,同时减少了术后1个月支架内血栓、靶血管重建及心源性再入院的总发生率。