精神患者不愿住院治疗的原因及应对措施

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  时常听到精神患者惨死家中竟无人知晓,甚至有的精神患者砍伤甚至杀死周围的人,为什么不去精神病院住院治疗而发生这种现象?通过7年的工作实践以及周围同事的感受和经验,对精神患者不愿住院治疗的原因进行了分析,并提出了相应的应对措施。
  精神患者不愿住院的原因
  患者原因:⑴不承认自己有病。这是由于患者患病以后大脑功能失去了障碍,影响到对自己心理活动的认识和判断,因此患者不仅不能控制自己的病态言行反而把自己的各种病态,如幻觉、妄想等症状信以为真。所以他们通常不承认自己有病不愿接受事实并坚信是别人“搞错了”。用通俗的话说就是缺乏“自知力”。⑵知道自己有病但受下列因素影响不愿到医院治疗:①精神患者即使知道自己患了精神病但为了自己的名誉,工作和家庭从而放弃了治疗的机会;②加之各种媒体对精神病院的描述:说它是个充满铁链、铁锁和铁笼的监狱和牢房,对精神患者的治疗就是捆绑、用电警棒刺激和扎电针,再不听话就是拳打脚踢使精神患者害怕不愿接受治疗;③药物的不良反应、有的精神患者因为体质的原因服药后出现紧张不安、流涎等不良反应认为病越治越重,对治疗失去了信心;④外界的压力、由于人们对精神卫生认识的不足加之社会的偏见、歧视,精神患者害怕得病被人知道不愿住院治疗。⑤被抛弃感、反复发作的精神患者,家属把精神患者送到医院就以为万事大吉,对精神患者不闻不问,所以有时候精神症状再次发作就不想住院治疗,害怕家里人不要他们了。
  家属原因:①家属否认有病或认为病情不严重,而是以各种美好的愿望代替。受各种因素的影响家属从心理上不愿接受现实,往往认为是在“闹情绪”或是性格问题,不认为有病,可能过一段时间就好了,有的家属甚至给患者介绍男(女)朋友让其冲喜,认为这样病就好了。②隐瞒病情,尤其在疾病的早期。家属为了保全脸面,家丑不可外扬,不愿让人知道。一旦被人知道就会遭人歧视、看不起、抬不起头,有的家属甚至感觉世界末日来了,因此不愿去医院治疗。③急于求成,乱投医。得病乱投医,急于求成是众多家属的心理,特别是精神分裂症等慢性需要长期治疗的疾病。患者家属想尽快治好,加之目前社会上一些骗人的广告如“包治”“专治”“主治”“根治”等一些家属放弃了到正规医院治疗;更有甚至有的家属请巫医。④家庭贫困,经济困难。一般来说精神患者的住院日30天,每天的治疗费约150元,1个月的治疗费至少就是4000~5000元,即使政府救助也是杯水车薪;再加上精神病受各种因素的影响非常容易复发,巨额的医疗费用使家属对治疗也失去了信心,认为治了也是白治,这在农村尤其突出。⑤其他:有的家属认为精神病院病房设施简陋、环境差、伙食没有家里好、某些医务工作人员素质低再加之实行“封闭式无陪护”管理模式,使家属认为就是到精神病院治疗,患者会受到更大的精神刺激会加重患者病情。
  应对措施
  患者自身:了解疾病知识,稳定情绪,面对现实。当自身精神出现问题了,不要对这个问题过于冥思苦想,不要想为什么倒霉的总是我而不是别人,因为精神病本身的病因至今还不是很清楚,有很多患者是在没有任何刺激的情况下发病的。他们的住院治疗譬如上面描述的捆绑、扎电针等等,它们只是一种治疗手段,对精神患者没有危害,适当的治疗对疾病还是有益的;精神患者治疗的关键就是吃药问题,有的药物吃了之后可能不适应产生的不良反应,请不必担心,只有住院系统的治疗才能早日有效地观察药物的疗效,早日控制精神症状。
  家属方面:对精神病的预后起决定作用:①知道精神病的相关知识,尽快送患者到精神病住院治疗。当你知道你的家人出现精神征兆时不要震惊、害怕和担心,也不要极力去拒绝现实,更不要采取迷信的方法,因为这样不仅使患者遭受精神和肉体双重折磨,而且钱财白白浪费,更糟糕的是延误了病情,增加了疾病治愈的难度,所以一旦经过确诊,从心理上一定要接受患者患病的现实,只有住院才能使患者接受系统的治疗才能获得理想的疗效,提供患者预后的生活质量。②对精神患者,家属要无微不至的关心和照顾。本来他们觉得得了精神病是可耻的,就觉得低人一等,做为精神患者最亲近的人——家属应该告知精神患者住院治疗的好处,住院期间在经过医生同意之后经常探视他们,给他们带来平时最喜欢看的、吃的东西,让其树立战胜疾病的信心,早日康复。
  社会外界和政府部门:①宣传精神病知识,正确对待精神患者。其实患了精神病与患了感冒等疾病是一样的,既非自愿,也不是想躲就能躲的掉的,他们常常克服着我们难以想象的困难,如果我们嘲笑他们就等于在他们伤口撒点盐,只有真正的去关爱、同情、照顾和帮助他们,这样精神患者才有可能主动到精神病院接受系统的治疗,早日回归社会。②费用问题:精神患者的治疗费用很大,有相当一部分患者的家属无法承担,随着精神病患者的增多,医院不可能全部支付,也负担不起,这就需要政府加大经费投入或设立专门的精神病患者救助基金,这样才能使精神病患者安心住院治疗,不至于流浪街头。
  其他:精神病院受自身条件的影响,住院条件不如综合医院,但是可以提高医护人员的服务水平,视患者如亲人,做到打不还口,骂不还手;还可以丰富住院精神患者的业余生活,诸如打球、打牌、绘画等等让精神患者把自己的才能展现出来以利于疾病的康复;针对伙食问题可以向医院有关领导部门反映,做出符合大部分人口味,色香味俱全的饭菜,特殊的患者可以单独为其做饭,使患者感受到家的温暖,让其安心住院。
  小 结
  通过对精神患者不愿住院的原因进行分析,使我们认识到精神患者不愿住院治疗已经成为社会需要关注的话题,解决这个问题的关键在于家属能早发现、早点送精神患者到精神病院接受系统的治疗,这是最重要的,但是更要引起精神病院、社会各界和政府部门的广泛关注,为精神患者创造必要的条件,提供全方位的支持,关心和体贴他们从而使他们能够安心、舒心、放心的在精神病院住院治疗,早日康复,以减少不良事件的发生,促进社会和谐发展。
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