吸入性糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗效果的Meta分析

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目的系统性评价吸入性糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生命质量及肺功能一秒用力呼气容积(FEV1)改善情况。方法计算机检索The Cochrane Library、中国知网、万方及维普等数据库中关于吸入性糖皮质激素治疗稳定期COPD患者的随机对照研究(RCT),检索时限均为从建库至2014年10月1日。同时手工检索纳入研究的参考文献。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究,844例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,吸入性糖皮质激素使稳定期COPD患者肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)显著改善[SMD=0.83,95%CI:0.491.16,P<0.00001]、呼吸困难减轻[SMD=-2.34,95%CI:-3.15-1.53,P<0.0001]、6 min步行距离增加[SMD=0.33,95%CI:0.170.49,P<0.0001]、生命质量提高[SMD=-1.89,95%CI:-2.3-1.48,P<0.0001],急性加重患者的门诊和住院次数减少。结论吸入性糖皮质激素的应用可改善稳定期COPD患者FEV1,增加6 min步行距离,改善生命质量、减轻呼吸困难,减少急性加重次数。
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