目的 探讨替米沙坦对糖尿病合并高血压病患者脂代谢紊乱的影响.方法 选择广西壮族自治区梧州市人民医院的2型糖尿病合并高血压患者120例,用随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例).观察组采用替米沙坦口服40 mg,1次/d;对照组采用硝苯地平缓释片口服10 mg,2次/d;2组均治疗4个月.观察对比2组治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素及肝肾功能、心电图及不良反应.结果 2组治疗后收缩压[观察组:(131 ±7)mmHg(l mmHg=0.133 kPa);对照组:(136±5)mmHg]、舒张压[观察组:(82 ±4) mmHg;对照组:(91±6)mmHg]与治疗前[观察组收缩压:(163±11) mmHg,舒张压:(102 ±5)mmHg;对照组收缩压:(162 ±9)mmHg,舒张压:(100 ±3) mmHg]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的收缩压、舒张压与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后总胆固醇[(4.1±0.9) mmol/L]、三酰甘油[(1.6±0.8) mmol/L]、空腹胰岛素[(15±7)mIU/L]水平明显低于治疗前[(5.7±1.7) mmol/L、(3.3±1.4) mmol/L、(21±13) mIU/L] (P ＜0.05).观察组治疗后三酰甘油、空腹胰岛素与对照组[三酰甘油:(3.5±1.4) mmol/L,空腹胰岛素(22±13)mIU/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组总有效率[88.3％(53/60)]明显高于对照组[75.0％(45/60)],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率[3.3％(2/60)]明显低于对照组[15.0％ (9/60)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 替米沙坦治疗糖尿病合并高血压安全、有效、依从性好,并且能改善胰岛素抵抗和脂代谢异常。