【摘 要】
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目的 评估3种不同的经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功能的可行性及临床价值,并分析PTA引起瘘管痉挛情况.方法 回顾性分析88例AVF失功能患者112次腔内手术的临床资料及影像数据.临床结果包括:临床成功率、技术成功率及瘘管痉挛情况,患者变量包括:年龄、
【机 构】
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目的 评估3种不同的经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功能的可行性及临床价值,并分析PTA引起瘘管痉挛情况.方法 回顾性分析88例AVF失功能患者112次腔内手术的临床资料及影像数据.临床结果包括:临床成功率、技术成功率及瘘管痉挛情况,患者变量包括:年龄、性别、原发病、瘘管种类、使用时间、瘘管狭窄长度、PTA后残余狭窄率.结果 瘘管平均长度(2.0±1.4) cm,单纯经肱动脉途径技术成功率80.4％,临床成功率92.8％,2.1％发生瘘管Ⅰ～Ⅱ度痉挛;顺瘘管静脉途径技术成功率85.7％,临床成功率100％,28.6％发生瘘管Ⅱ度痉挛;经肱动脉途径及逆瘘管静脉途径吻合口开通技术成功率25％,临床成功率50％,37.5％发生瘘管Ⅲ～Ⅳ度痉挛.两种途径比较,技术、临床成功率差异有统计学意义(P =0.000、0.019;P=0.000、0.029),痉挛率差异有统计学意义(P=0.000).结论 腔内治疗在开通AVF失功能方面疗效肯定,尤其选用冠状动脉球囊治疗不伴明显迂曲及静脉瘤的AVF,疗效及安全性更好,不良反应更少。
其他文献
目的 探讨经Glisson鞘路径行腹腔镜肝切除术的可行性及技术要点.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院微创外科在2008年5月至2012年5月期间27例应用经Glisson 鞘路径行腹腔镜肝切除术病例的临床资料.结果 本组27例患者中经Glisson鞘路径阻断左肝蒂16例,阻断右肝蒂11例.手术方式包括腹腔镜肝左外叶切除术9例,左半肝切除术6例,右半肝切除术2例,局部性肝切除术10例,其中1
目的 探讨腹腔镜低位直肠癌经肛门根治切除套入式吻合保肛术的安全性、可行性以及临床疗效.方法 对23例低位直肠癌行腹腔镜下经肛门根治切除行套入式吻合保肛术.男11例,女12例.年龄36 ～ 78(平均59.8)岁.肿瘤距肛缘5～7 cm 20例,4cm3例,术前评估T1N0 M016例,T2N0 M07例.采用中间入路,用超声刀沿乙状结肠系膜根部游离并裸化肠系膜下动静脉根部后,将其施夹并切断.按TM
神经鞘瘤是来源于神经鞘细胞常见的软组织肿瘤,常发生于头面部、四肢末端神经及中枢神经系统,发生在胃肠道的较少,尤其是结肠部位则为罕见.现回顾性分析广西医科大学第一附属医院1996-2013年诊治的5例结肠神经鞘瘤患者的临床资料,以提高对结肠神经鞘瘤诊断和治疗的认识.资料与方法1.一般资料:本组共5例患者,均行手术切除,术后均经病理学检查证实为结肠神经鞘瘤.5例中男2例,女3例,年龄37 ～ 80岁,
目的 研究甲状腺乳头状癌(PTC)中BRAFV600E突变及钠/碘转运体(NIS)的表达,并分析其临床意义.方法 对40例PTC标本行BRAFV600E直接测序,检测其突变率；运用免疫组化检测NIS的表达情况.分析BRAFV600E突变与PTC临床病理特征的相关性及NIS的表达与BRAFV600E突变的相关性.结果 BRAFV600E突变率为57.5％；NIS阳性表达率为12.5％.BRAFV60
目的 探讨甲状腺乳头状癌患者颈部残留转移淋巴结挽救治疗策略.方法 回顾性分析2006年9月-2010年6月收治的行挽救性颈淋巴结清扫术且有完整随访的97例甲状腺乳头状癌患者的临床资料.结果 97例患者中80例侧后颈部淋巴结有癌残留,总的转移淋巴结残留率82.47％,首次行侧后颈清扫的56例中,残留率85.71％,其中行淋巴结摘除的8例均有癌残留,残留率100％;部分侧后颈清扫的30例,残留率93.
患者男,60岁,建筑工人.因重物撞击后高处坠落致头、胸、腹、肢体多发伤、失血性休克,于2012年9月8日入院.因血流动力学不稳定,腹部手术指征明确而行剖腹探查术(因术前考虑有肝破裂可能,遂取上腹部"屋顶"切口),术中行肝修补,膈肌修补.术中因后腹膜及其内脏器肿胀致关腹困难,经膀胱测腹腔压力＞ 25 cm Hg,考虑腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS
例1 男,22 d,因“进行性腹胀伴双侧阴囊肿胀3d”入院.查体:腹部膨隆,叩诊有移动性浊音.双侧阴囊肿胀明显,透光试验阳性.腹部立位X线片示:下腹部致密影.B超检查可见腹水.入院后行腹腔穿刺,抽得乳白色液体.实验室检查:乳糜试验阳性.诊断:乳糜腹,双侧鞘膜积液。
胃癌具有发病率高、易转移和病死率高等特点,根据临床统计,根治术后肿瘤的复发和转移率高达33％[1].近年来,基因治疗成为了研究热点,RNA干扰作为目前最为有效的基因沉默技术,是胃癌治疗的重大突破,其能特异而有效地阻断靶基因表达,下调相应蛋白水平及功能,抑制肿瘤细胞的增殖.现今,研究又将纳米技术与RNA干扰相结合,开辟了胃癌治疗的崭新途径.本文就当今纳米载体介导小干扰RNA在胃癌治疗领域中的作用机理
患者女,54岁.因右上腹隐痛不适1个月余入院.体格检查:皮肤、巩膜无黄染,腹部无压痛,未扪及明显包块.实验室检查:TBIL 7.7 μmol/L,DBIL 1.3 μmol/L,IBIL6.4 μmol/L,ALT 18.0 U/L,AST 18.0 U/L;AFP、CEA、Fer、CA199、CA125均阴性.CT:胆囊窝及肝左叶肿块占位,考虑胆囊癌侵犯肝脏可能,胆囊结石.入院后第3天行胆囊癌根
比较组间资料有无差异的文章均应做统计学分析。在做统计学处理时：（1）应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计、实验设计、临床试验设计等。主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡），尤其要交代如何控制重要的非试验因素的干扰和影响。（2）用χ±s表达近似服从正态分布的定量资料，用M（QR）表达呈偏态分布的定量资料。