【摘 要】
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目的 探讨柯萨奇病毒(CBV)感染相关病毒性心肌炎(VMC)外周血CD80、CD86水平变化与临床价值.方法 选择2018年2月-2020年6月天津医科大学第二附属医院心内科收治的CBV感染VMC患者76例为研究对象,根据病情严重程度分为重症组25例和轻症组51例,根据患者14 d预后分为存活组59例和死亡组17例.患者均在入院当天检测心功能指标:包括肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI),血常规指标:C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),检测左心室射血分数
【机 构】
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济源职业技术学院,河南 济源 459000;天津医科大学第二附属医院心内科,天津 300200;郑州大学第三附属医院产房,河南 郑州 450000
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目的 探讨柯萨奇病毒(CBV)感染相关病毒性心肌炎(VMC)外周血CD80、CD86水平变化与临床价值.方法 选择2018年2月-2020年6月天津医科大学第二附属医院心内科收治的CBV感染VMC患者76例为研究对象,根据病情严重程度分为重症组25例和轻症组51例,根据患者14 d预后分为存活组59例和死亡组17例.患者均在入院当天检测心功能指标:包括肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI),血常规指标:C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),检测左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和心脏每搏输出量(SV);流式细胞仪检测患者外周血淋巴细胞CD80、CD86水平.结果 重症组CK、cTnT、cTnI、CRP、NLR、CD19+CD80+水平高于轻症组,LVEF、SV、CD19+CD86+水平低于轻症组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组LVEDD水平比较,无统计学差异;死亡组CK、cTnT、cTnI、CRP、NLR、CD19+CD80+水平高于存活组,LVEF、SV、CD19+CD86+水平低于存活组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组LVEDD水平比较,无统计学差异;受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,入院时基线CD19+CD80+、CD19+CD86+水平用于患者预后预测,其曲线下面积分别为0.788和0.751,标准误分别为0.048和0.052,95％CI为0.694～0.882和0.649～0.853,两指标联合时曲线下面积为0.802,标准误为0.047,95％CI为0.710～0.893,均具有统计学意义(P<0.05).结论 外周血B细胞中CD80、CD86水平变化可反映CBV感染所致VMC的严重程度,对于患者预后有一定预测价值.
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