【摘 要】
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目的 探讨产前糖皮质激素疗程是否完成对胎龄<32周早产儿并发症的影响.方法 选取2015年1月1日至2020年10月31日绍兴市妇幼保健院产科出生的胎龄<32周、出生2 h内转入新生儿科的早产儿636例作为研究对象,按照产前糖皮质激素疗程是否完成分为疗程完成组(产前糖皮质激素使用4次)和疗程未完成组(产前糖皮质激素使用1～3次).采用单因素分析和多因素logisitc回归分析比较产前糖皮质激素疗程是否完成对早产儿严重脑室周围-脑室内出血(IVH)(Ⅲ～Ⅳ级)、Ⅱ期及以上新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、支
【机 构】
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312000 绍兴市妇幼保健院新生儿监护中心
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目的 探讨产前糖皮质激素疗程是否完成对胎龄<32周早产儿并发症的影响.方法 选取2015年1月1日至2020年10月31日绍兴市妇幼保健院产科出生的胎龄<32周、出生2 h内转入新生儿科的早产儿636例作为研究对象,按照产前糖皮质激素疗程是否完成分为疗程完成组(产前糖皮质激素使用4次)和疗程未完成组(产前糖皮质激素使用1～3次).采用单因素分析和多因素logisitc回归分析比较产前糖皮质激素疗程是否完成对早产儿严重脑室周围-脑室内出血(IVH)(Ⅲ～Ⅳ级)、Ⅱ期及以上新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良、脑室周围白质软化、早产儿视网膜病、死亡等主要并发症的影响情况.结果 产前糖皮质激素疗程完成组354例(55.66％),未完成疗程组282例(44.34％).单因素分析显示,疗程未完成组男孩比例、出生胎龄、出生体质量、母亲年龄≥35岁比例、剖宫产率、重度子痫前期发生率、距离分娩时胎膜早破时间≥18 h发生率、羊水过少发生率均低于疗程完成组(均P<0.05),而疗程未完成组胎盘早剥发生率、死亡率、严重IVH、NEC发生率均高于疗程完成组(均P<0.05).矫正多种危险因素后,多因素logistic回归分析显示产前完成糖皮质激素疗程可明显降低死亡率和Ⅱ期及以上NEC发生率(均P<0.05).结论 产前完成糖皮质激素疗程可明显降低胎龄<32周早产儿死亡率和Ⅱ期及以上NEC发生率,减少严重并发症的发生.
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