【摘 要】
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目的 为治疗脓肿分枝杆菌感染的药学监护提供思路。方法 对临床药师参与的1例椎间神经鞘瘤切除术后脓肿分枝杆菌感染患者的诊疗方案进行分析。临床药师根据创口分泌物细菌培养及药敏试验结果，及时处理治疗过程中出现的药物不良反应，针对患者服用阿米卡星（0.4 g，静脉滴注，q12 h）后引起的耳鸣，建议停用阿米卡星，改为利奈唑胺，但该患者在服用利奈唑胺后出现膝关节痛，临床药师再次建议停用利奈唑胺，继续使用阿米
【基金项目】
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重庆市临床药学重点专科建设项目； 重庆市科卫联合医学科研项目（No.2021MSXM255）；
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目的 为治疗脓肿分枝杆菌感染的药学监护提供思路。方法 对临床药师参与的1例椎间神经鞘瘤切除术后脓肿分枝杆菌感染患者的诊疗方案进行分析。临床药师根据创口分泌物细菌培养及药敏试验结果，及时处理治疗过程中出现的药物不良反应，针对患者服用阿米卡星（0.4 g，静脉滴注，q12 h）后引起的耳鸣，建议停用阿米卡星，改为利奈唑胺，但该患者在服用利奈唑胺后出现膝关节痛，临床药师再次建议停用利奈唑胺，继续使用阿米卡星，并将剂量调整为0.8 g，静脉滴注，q24 h；同时对患者进行用药指导并嘱患者出院后定期复查随访。结果 临床医师采纳了临床药师的建议，该患者未再出现耳鸣、膝关节痛等不适，肝肾功能也无异常。结论 临床药师及时协助临床医师调整用药方案，提高了患者用药的有效性和安全性。
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