血清前白蛋白与系统性红斑狼疮患者活动度和早期肾损伤的相关性分析

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[目的]探讨血清前白蛋白(PA)与系统性红斑狼疮(SLE)活动度和早期肾损伤的相关性.[方法]根据SLEDAI评分将103例SLE患者分为轻度活动组(42例)、中度活动组(25例)、重度活动组(36例);同时根据肾小球滤过率(eGFR)将患者分为肾功能正常组(49例)、肾功能异常组(54例).收集患者年龄、身高、体质量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、β2微球蛋白(β2MG)、24 h尿蛋白定量(UTP)、血沉(ESR)、补体C3(C3)、补体C4(C4)及血清PA.采用二分类logistic回归分析肾功能损伤的危险因素,分析PA与上述危险因素的相关性.采用ROC曲线评估血清PA预测肾功能损伤的价值.[结果](1)PA水平在不同SLEDAI评分轻度活动组最高,中度活动组次之,重度活动组最小(P<0.05).(2)PA水平在肾功能正常组为(212.34±60.92)mg/L,明显高于异常组的(178.23±62.09)mg/L(P<0.05).(3)肾功能下降的独立危险因素是年龄、UA及Hb.Pearson相关分析结果显示PA与年龄呈正相关(P<0.05),与UA及Hb呈负相关(均P<0.05).(4)ROC评估PA预测肾功能损伤的曲线下面积(A UC)为0.764,灵敏度、特异度分别为67.2% 和72.9%.[结论]PA与SLE活动度和肾损伤具有相关性,可作为评价SLE活动度和肾损伤的指标之一.
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