目的探讨原发性高血压患者降压治疗后血压及左心室肥厚情况的变化,以Cornell-QRS标准和Sokolow-Lyon电压判断左心室肥厚对主要心脑血管不良事件的预测价值。方法对174例原发性高血压患者进行前瞻性观察研究,心肌肥厚者50例(心肌肥厚组),无心肌肥厚者124例(非心肌肥厚组)。记录基线、6个月、1年、2年血压、心电图Cornell-QRS标准和Sokolow-Lyon电压值,比较组间差异,并以Cox危险模型分析高血压左心室肥厚患者主要心脑血管不良事件生独立预测因素。结果与无心肌肥厚组相比,心肌肥厚组高血压病史更长(P<0.05),3级高血压比例明显更高(P<0.05),24h平均SBP更高(P<0.05)。与基线值相比,心肌肥厚组6个月、1年、2年SBP、DBP、Cornell-QRS指数和Sokolow-Lyon电压均显著下降(P<0.05)。与无心肌肥厚组相比,心肌肥厚组2年内非致死性心肌梗死和脑卒中的发生比例明显更高[3(6.0%)vs.1(0.8%),P<0.05;6(12.0%)vs.2(1.6%),P<0.01]。Cornell-QRS指数和Sokolow-Lyon电压是非致死性心肌梗死和脑卒中的独立预测因子。结论 Cornell-QRS指数和Sokolow-Lyon电压可能作为原发性高血压患者非致死性心肌梗死和脑卒中的独立预测因子。